社区卫生服务是加强社区卫生服务是满足城乡居民健康需求的重要措施。下面小编给大家分享四川卫生服务职称论文，大家快来跟小编一起欣赏吧。
社区卫生服务中心在突发公共卫生事件中的作用探讨
【摘 要】 社区卫生服务中心是突发公共卫生事件应急网络网底、重要环节[1]。本文结合传染性非典型肺炎、手足口病、甲型h1n1流感疫情防控过程，从社区卫生服务中心组织领导体系和内部管理体系入手，分析了社区卫生服务中心在突发公共卫生事件应急处理中的重要作用，并对防病观念、应急能力、学习能力、资金投入等方面存在的问题以及相应的改进措施进行了探讨，为进一步提高社区卫生服务中心应急管理水平提供借鉴。
【关键词】 社区卫生服务中心; 突发公共卫生事件
自我国发生非典疫情以来，公共卫生问题备受关注，国务院发布了《突发公共卫生事件应急处置条例》，全国人大会修订了《中华人民共和国传染病防治法》。因此，在三鹿奶粉事件、手足口病、甲型h1n1流感疫情发生时，各级政府和卫生部门才有法可依、有章可循，按照条例要求各司其职、各负其责，有效阻止了疫情蔓延，保障了人民群众的健康。而作为突发公共卫生事件应急网络网底的社区卫生服务中心，在处理突发公共卫生事件过程中发挥了重要作用。现结合商丘市红旗路街道办事处社区卫生服务中心在应对非典、手足口病、甲型h1n1流感疫情中的实践将其作用总结如下。
1 社区卫生服务中心组织、协调领导的作用
在防治非典、手足口病、甲型hini流感疫情的工作中，社区卫生服务中心与街道办事处紧密配合，按照市政府的要求承担着绝大部分外来返乡人员医学观察及健康检测任务。在街道办事处的支持和居委会的配合下，社区卫生服务中心采取条块结合、以块为主的工作模式，成立了流行病学调查小组，让预防保健人员培训上岗，深入居民家中进行流调工作。
在市、区卫生局的领导下，社区卫生服务中心以科学化、规范化、智能化思想为指导，出台制订了疫情防治工作预案，出台了各种规章制度、合理规范工作流程，成立了疫情防治领导小组、专家小组、督导小组等，定期召开联席会议，及时沟通情况，交流经验。社区卫生服务中心调整服务布局，开设发热门诊，对疑似患者及时转诊。社区卫生服务中心对密切接触者上门进行流行病学调查，告知其应履行义务，指导消毒隔离。
2 社区卫生服务中心内部运行机制的作用
2.1 监测报病网络 社区卫生服务中心依托已建立慢性病治监测报病网络、传染病哨点监测系统、死因监测系统、人文环境和行为危险因素监测系统[2]。特别是依托街道三级管理网络，社区卫生服务中心建立社区卫生工作骨干队伍，形成了社区三级防治工作网络及报病网络模式，建立了“自上而下”与“自下而上”相结合的适应社区卫生服务形势的慢性病防治的监测系统。在突发公共卫生事件中，社区卫生服务中心起着“守门人”作用，不能漏掉一个监测对象，充分发挥和利用该监测报病网络，通过街道监督网络所提供的需要进行医学观察和健康检测对象的初步信息，派专人逐一核实，并落实到每个社区医生，对上述观察对象逐一建立健康档案、进行健康宣教、监测症状变化，再由专人逐天、逐周、逐月进行复核，保证数据、信息、资料的准确性。
2.2 全科疾控医疗团队建设 为了扭转常规的预防医疗体系预防保健工作的弊端，社区卫生服务中心按照“重心下沉、关口前移”的要求，将常规的防保、医疗功能重组，建立新的全科疾控医疗团队，深入社区开展预防、医疗服务，紧密依靠社会管理组织开展工作。新进职工都要经过预防保健科的轮转工作至少一年，保证预防保健的概念在医务人员中得到重视，并且得以密切结合，预防技能得到提高，同时，社区卫生服务中心有相对稳定的患者来源群体。同时还制定倾斜政策，从制度上、经济上、时间上保证临床一线人员开展预防保健工作，目前已有30%的医务人员主动深入社会开展预防保健服务。在应对突发公共卫生事件中，这种新型的预防医疗体系发挥了关键作用。由社区医生、公共卫生医生组成的防治小组，具体负责1～2个社区居委会，他们对分管的居民情况了如指掌，效果更好。而且公共卫生医生经过多个条线的轮流工作，更加胜任块的管理，因此使这种“条块结合，以块为主”的模式真正得以执行[3]。
2.3 人力资源开发培训的作用 引进人才、培养人才、就地取才等途径，可以造就一批复合型的预防保健人才，在获取信息、流行病学调查、计算机信息汇总、对外宾进行健康检测等方面发挥了无可替代的作用。通过高强度的培训，一部分人才脱颖而出，成为骨干力量，缓解专业人才相对缺乏的矛盾。发挥退休医务人员的积极性和才干是缓解突发公共卫生事件应急状态下人才短缺的重要途径。要充分利用他们丰富的应急能力，解决大量的突发事件，并具有多、快、好、省等诸多优势。
2.4 社区健康教育、干预网络的作用 健康教育、干预可以使大多数居民、单位乃至整个社区，最大程度上参与到修正不健康行为、优化生活方式和促进环境改善上，从而控制影响健康的各种危险因素，达到增进身心健康和提高生活适应状态的良好健康素质。
2.5 卫生信息化建设的作用 利用现代信息电子化手段，将大量的、琐碎的社区卫生基础资料加以电子信息化，既可节约大量的办公成本，又可以避免繁琐的手工统计、提高查找、统计和利用信息的效率[4]。在应对突发公共卫生事件中，将监测对象的基本信息输入电脑，迅速划分出所属的居委，并可从已建立健康档案的信息库中查找相关的情况，大大节省人力、物力、财力。将医学观察、健康检测对象的动态信息用电脑进行汇总，既保证了数据的准确性，又提高了工作效率，缓解了人员不足造成的矛看。将患者的数字化胸片、血检验报告等通过局域网传送，便于远程会诊的需要，又减少了与患者直接接触的机会，检查结果又便于保存。
2.6 制度和监督并重 针对突发公共卫生事件的各环节制定相关制度，从制度建设中规范防治工作，做到有章可循，并且根据实际情况及时进行修改。同时指定专人负责监督这些制度的实施情况，针对检查、督导过程中发现的问题和不足，当场整改，重新学习，培训通过后再准以上岗。这样在整个过程中达到用制度制约人、用监督提醒人的目的。 2.7 物资储备、后勤保障的作用 在应对突发公共卫生事件中，后勤保障部充分发挥作用，及早动手，做好各种防护设备和药品的购置工作。做好发热门诊、隔离补液区、备用发热诊室等的设立工作。新增消毒设备的购置、运送物品的车辆、患者所需物品等的准备。这一系列的物资供应保障着全中心应对突发公共卫生事件工作的顺利发展。
3 存在的问题和改进措施
3.1 部分医务人员防范观念薄弱 疫情突如其来，再加上认识不足，在初期阶段有少数人员存在思想麻痹、防范意识薄弱等思想问题，对卫生突发事件的危害性丧失警惕[5]。社区居民缺少预防意识和观念，花钱保健康和买预防服务的意识差。个别职工产生恐惧和害怕的心态，导致心理紧张，抵抗力下降，反而易于感染疾病。通过全面培训可以减少这种危害。
3.2 应对突发公共卫生事件乏力 由于长期缺乏实战考验，加之预防专业人才匮乏，导致处理公共卫生应急事件不力。社区卫生服务中心虽然经多渠道大力引进、培养人才，但公共卫生专业人才队伍整体上学历仍偏低，职称也偏低，人员素质还有待提高，作为疾病预防控制“守门人”的地位还未能得以确定。目前主治医师以上仅为10%，本科以上学历人员占10%。人员老化明显，45岁以上占75%，35岁以下占25%。这些有待通过长期不懈的努力使防疫队伍结构和业务水平渐趋合理，还要通过不断的实战模拟演练提高应对突发公共卫生事件的能力。
3.3 接受新知识、新技能的能力偏低 部分人员由于年龄大、基础薄弱、学习自觉性较差等因素，导致学习接受新知识，特别是变化较快的知识时比较困难。对于新的工具如信息化、网络化、外语等的掌握不够熟练，面对纷繁庞杂的各种信息报表、众多的观察数据、观察结果时，就感觉力不从心、茫无头绪。这有待多掌握电脑和外语等工具，同时逐渐培养起自觉学习、主动学习、善于学习的良好学风。
3.4 公共卫生投入不足 由于现行补偿机制不够健全，公共
参考文献
[1] 徐枫，傅人娇，袁家麟，等.社区卫生服务中心公共卫生突发事件处置能力调查分析和对策[j].上海医药，2012，33(2)：21
[2] 戴立强，陈玮华，丁芝英，等.半淞园社区卫生服务管理体系的探索与实践[j].社区卫生保健，2002，1(2)：119-121.
[3] 刘树，张民庄，金荣，等.发挥社区卫生服务中心在突发公共卫生事件中的积极作用，2003，15(9)：424-425.
[4] 杨莉萍，胡新勇，柴长春.发挥网络信息化优势加强医院感染管理[j].中华医院管理杂志，2003，19(4)：246-247.
[5] 高仕铭，骆松明，陆斌杰.突发事件中群体伤员抢救组织工作的几点体会[j].中华医院管理杂志，2003，19(6)：342-343.
点击下页还有更多>>>四川卫生服务职称论文
社区卫生服务在施实区域卫生规划的作用
关键字： 社区卫生服务 区域卫生规划
社区卫生服务是全社会共同参与的新型卫生服务体系。社区卫生服务在区域卫生规则中的意义和作用应从以下几方面去认识。
一、从区域卫生规划的指导原则看，推进和加强社区卫生服务是满足城乡居民健康需求的重要措施。
以提高人群健康为中心、以满足社会需求为导向，是制定区域卫生规划应遵循的指导原则。以居民的健康需求为依据，这也是区域卫生规划区别于传统卫生事业 发展计划的重要特征，根据这一指导原则，必须对区域内的卫生资源实行统筹规划与合理配置，从而使卫生服务的供给和卫生资源的配置与卫生服务需求相适应，满足社区居民的基本卫生服务需要和需求。开展社区卫生服务是以人群的基层作为着眼点，卫生服务供给顺应需求，走出 医院大门，深入到社区，改变传统的坐等病人上门的服务模式，面向个人及家庭，并以老年人为主要服务对象，以预防、保健、医疗、康复、健康 教育为基本内容，为社区居民提供方便、价廉、优质的基本卫生服务，就近就地满足人民群众对卫生服务的基本需求。
为了掌握社区的医疗需求和卫生资源利用情况，近年来，我市对区域内城乡居民的卫生服务需求进行了抽要调查，其结果城市居民需要医疗照顾率为81.4%，期望得到的医疗保健形式为“定期检查59.17%、家庭门诊16.88%、预约门诊16.46%”。为此，医疗服务必须顺应客观变化全方位的开展社区卫生服务。
二、从区域卫生资源配置结构看，社区卫生服务是优化卫生资源配置的途径
区域卫生规划是各级政府和卫生行政部门根据当地卫生服务需求，合理确定卫生资源的配置，并在改革和发展中逐步解决条块交叉、自成体系、机构重复设置、资源配置和服务能力与需求脱节的现象，促使卫生资源合理流动、优化配置，建立起卫生服务总供给与总需求相互协调、相互制约的关系，而社区卫生服务就是促使卫生资源合理流动，合理配置的途径。
随着社会 经济的发展和城市规划的实施，我市医疗机构布局和服务结构与居民需求已不相适应，老城区内医疗机构设置过密，资源过剩，老城区外其它区域，一级医疗机构密度低，甚至有空白，部分居民就近就医有一定困难。而对资源现状，我市通过《区域卫生发展规划》的制定，确立了以需求为导向，调整卫生资源配置结构的思路，并通过社区卫生服务，主动引导卫生资源由老城区流向新城区。城市基层医院举步维艰，为此，采取多样化服务形式，向社区和家庭化方向挺进，社区卫生服务 网络的建立使资源配置合理流向，结构调整的目标得以实现。
三、从改革城市卫生服务体系看，社区卫生服务是重组和完善卫生服务体系的切入点
《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出改革卫生服务体系，积极发展社区卫生服务。因此，改革与完善卫生服务体系，逐步满足人民群众多样化的需求，这也是区域卫生规划的指导思想与目标。
长期以来，在城市医疗卫生服务体系中，各级医疗机构功能与任务相互交叉，居民基本医疗服务出现困难，卫生资源存在严重浪费。构造与发展社区卫生服务，为重组和完善卫生服务体系提供了机遇。因此，对发展社区卫生服务的认识，不能只看作是医疗卫生服务的便民措施，而是对现有卫生服务体系的结构性调整。 四、从区域卫生 发展战略目标看，社区卫生服务是强化初级卫生保健的有效措施
现我国初级卫生保健的战略目标，长期以来，卫生部门在各级政府的领导下，做出了很大努力，取得了卓有成效的成绩，然而随着社会 经济体制的转轨，城市三级医疗预防网被冲破，部分初级保健任务难以落实。而社区卫生服务的开展使社区初保有了落脚点，社区卫生服务站的工作内容，溶医疗、预防、保健、康复、心理咨询及健康 教育为一体，使社区初级卫生保健得到强化，成为实现区域卫生规划目标的有效措施。
五、从改革医疗保健制度看，社区卫生服务可推动医改的进程
我国职工医疗保障制度的推行，使广大干部职工的医疗保健得到保障，从而开发居民潜在的医疗需求，扩大医疗保障的履盖面。为了提高卫生资源的利用效益，社会医疗保险只提供必需的医疗服务，而将奢性服务、特殊服务排除在外，并采取共同支付的办法限制过度需求和减少浪费。同时社会医疗保险还将按照对医疗服务提供方的制约为主、对需求方制约为辅、保障医疗服务质量的原则，建立健全健康保障机构的运行机制。社区卫生服务由于承担着基本医疗服务以及预防和促进健康的任务，必然要成为医疗保障体系的重要组成部分。社区卫生服务通过预防为主，开展健康促进活动，可以逐步控制慢性病的发病率，在社区医疗服务中可以解决大量常见病、多发病，并实行双向转诊，降低职工医疗保险费用支出，促进医疗保障制度改革的顺利进行。
六、从建立健全区域卫生信息系统看，社区卫生服务为区域卫生发展建立了人群健康信息 网络
建立家庭及个人健康档案，这是社区卫生服务区别于社区一般门诊医疗的主要标志。社区卫生服务站通过逐户逐人地建立家庭健康档案和开展定期的诊察，可以基本摸清辖区内居民患病频率及主要疾病;并可通过了解个人和家庭特征，分析患病原因，针对性地实施防治措施。由于社区卫生服务具有服务对象稳定、服务时限连续的特点，能够较为准确的了解居民需求，为进一步制定解决这些问题的策略和干预措施提供依据。社区卫生服务建立起来的家庭健康档案，正是制定区域卫生规划必不可少的重要信息资料。在区域卫生规划中，资源配置、发展目标以及对策和策略的确立都是建立在区域内主要卫生问题的认定和分析基础上的，而区域内主要卫生问题的确定必须以建立区域人群健康信息为前提，通过分析人群健康状况及其影响因素，测算卫生服务需求总量、结构、层次，从而为制定规划目标提供可靠的信息依据。
看了“四川卫生服务职称论文”的人还看：
1.江苏省卫生服务职称论文
2.江苏卫生服务职称论文
3.卫生职称论文发表要求
4.江西省卫生服务职称论文
5.江西省卫生服务职称论文范文
上一篇：论我国职称制度改革的基本导向论文
下一篇：医学影像职称论文
