卫生是提高社区全体居民的健康水平和生活质量的前提。下面小编给大家分享河北卫生职称论文，大家快来跟小编一起欣赏吧。
加强全科医学的宣传,推进社区卫生服务发展
摘要目的：本调查目的旨在于了解苏州市居民对全科医学的知晓情况以便采取相应措施进一步宣传全科医学、推进发展社区卫生服务。方法：依据调查目的自行设计调查问卷。采用统一调查表随机对苏州市5个社区选择居民以无记名填写的形式当场填写《调查表》调查表填写后当即收回。结果：本次发出调查表16份回收156份回收率996。本调查结果：知道全科医生仅557;知道全科医生与专科医生的区别仅11;知道全科医生是居民健康的“守门人”仅。p软件分析结果：rs=991p=说明学历和全科医学的知晓率之间有相关关系学历越高知晓率越高。结论：①加强宣传全科医学为全科医学的发展营造良好的社会氛围和生长土壤。②不断提高全科医生职业道德和工作技能才能有利于社区卫生服务发展。
关键词全科医学宣传社区
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出：“加快发展全科医学培养全科医生”至今已有15年之余。在各级党组织及政府的支持下医学界有识之士的不懈努力下社区卫生服务体系的构建及全科医生的培养均有了较大的发展人民群众医疗卫生保障水平得到不断提高。加强基层医疗卫生工作提高基层医务人员医疗卫生服务能力提高社区卫生服务水平把全科医生培养成为居民健康的“守门人”满足人民群众日益增长的健康需求已经成为医药卫生事业改革发展的重要组成部分。本调查目的旨在于了解苏州市居民对全科医学的知晓情况以便采取相应措施进一步宣传全科医学、推进发展社区卫生服务。现将调查情况及结果分析如下。
资料与方法
调查对象：本调查于1年～9月对到苏州市5个社区的居民进行自愿填表调查。
调查方法：依据调查目的自行设计调查问卷。采用统一调查表随机选择居民以无记名填写的形式当场填写《调查表》调查表填写后当即收回。
结果
本次发出调查表16份回收156份回收率996。
调查内容及结果见表1～。
本调查结果：知道全科医生仅557;知道全科医生与专科医生的区别仅11;知道全科医生是居民健康的“守门人”仅。
根据学历与全科医学知晓率的分析见表。
p软件分析结果：rs=991p=说明学历和全科医学的知晓率之间有相关关系学历越高知晓率越高。
讨论
本次通过居民对全科医学知晓情况的调查结果提示：说明苏州市居民对全科医学的知晓程度仍较低。而且居民的学历和全科医学的知晓率之间有明显的相关性学历越高知晓率越高。分析原因可能与以下情况有关。
开展全科医学服务的时间较短：一些发达国家与地区在开展通科医疗实践已有多年的历史全科医生/家庭医生在开展基本医疗保健服务方面以其方便、快捷、价廉、进入家庭和提供终生健康维护等服务形式在一些发达国家已经深入人心并在国家层面的医疗服务上也形成了一整套的就医体系有健康问题找“我的家庭医生”已经成为居民的健康保障和就医观念全科医生/家庭医生在居民健康和保险资金支付等方面已经担当着“守门人”角色。中国内地于世纪8年代后期才引进全科医学的概念虽然经过多年的努力由于我国居民与发达国家居民在健康理念、就医机制等方面的差异尚未形成有健康问题找“我的家庭医生”的就医观念。加之我国大部分地区是由居民自己选择就医的医疗机构的普遍认为大医院专家的医疗水平总是比社区全科医生的高、大医院的医疗条件总是比社区医疗机构好等思维影响下无论“大病或小病”、“急性病或慢性病”都到大医院就诊使得大医院就医者人满为患而部分社区医疗机构却冷冷清清使得社区医疗卫生服务资源得不到有效的利用居民反而缺乏全科医学长期负责式的健康照顾。因此全科医生也难以发挥居民健康的“守门人”的作用。
健康教育的广泛性尚有待提高：我国大部分地区居民尚缺乏预防为主的健康理念只是有病想到找医生缺少预防疾病、改变不良生活行为和方式的健康思维。为“加快发展全科医学培养全科医生”促进社区卫生服务体系快速的发展根据调查结果我们提出以下建议：①加强宣传全科医学：鉴于居民的学历和全科医学的知晓率之间有明显的相关性学历越高知晓率越高的特点。卫生系统、学术界、新闻媒体及社区卫生服务中心需要通过各种媒介(如电视、广播、报纸、黑板报、讲座等形式)以通俗易懂的方式向社会各界宣传全科医学特色、全科医生的职责及发展社区卫生服务对居民健康的重要性。通过多种多样的健康教育形式宣传健康知识、培养居民预防为主的意识提倡“小病”、“慢性病”在社区卫生服务中心就医的观念配合建立居民健康档案改变民众对传统就医模式的依赖心理转变不管“大病”或“小病”都到大医院就诊的习性。尤其应该大力表彰在基层卫生服务机构中做出突出贡献的全科医生提高他们在居民中的形象解除社会各界对全科医生的认识误区为全科医学的发展营造良好的社会氛围和生长土壤。②提高全科医生职业道德和工作技能：全科医学是以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾因此要求全科医生具有关爱居民的敬业之心。树立良好的职业道德关爱居民的健康是全科医生获得居民信赖的基础。
“当前我国基层医疗卫生服务从业人员存在着较严重的总量不足、素质不高、流失严重等问题。执业医师尤其是全科医师数量严重不足。据9年中国卫生统计年鉴我国约有6万名执业范围为全科医学的执业(助理)医师仅占执业(助理)医师总数的5远低于国际上～6的平均水平”。因此必需通过长期不懈的开展全科医生规范化培养和逐步完善培养标准、教学措施及评价方法;通过各种途径开展对全科医生继续医学教育如自学、进修、运用医学学术平台及远程教育网等形式不断提高和更新全科医生的医学知识、防治方法等;定期对全科医生进行医疗卫生服务专业技能的考评督促全科医生提高医疗卫生服务专业技能提高居民对全科医生的信任度使全科医生成为居民信得过的健康的“守门人”。
由于我国开展全科医学年代尚短因此建立一个适合中国国情的、新型的、基本医疗保健体系及培养一支群众信得过的全科医生人才的队伍尚需要各界人士的共同努力探索相关政策、措施及培养方法可谓任重道远。
参考文献
1《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中发[1997]号
徐芬，李国鸿.国外医疗服务体系研究.国外医学·卫生经济分册，5，()：97.
徐芬，李国鸿.国外医疗服务体系研究.国外医学·卫生经济分册，5，()：15.
曾益新.关于在我国基层设立1万特聘全科医师的建议.中国卫生政策研究，1，5()：.
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检验医学在社区卫生服务中的应用
[摘要] 目的：探讨检验医学技术在社区卫生服务中应用的可行性。方法：采用问卷调查方式对18家社区卫生服务中心的200名医护人员和950名社区患者和居民进行调查。结果：96.2%的医护人员认为在社区开展常规检验项目有利于疾病的早期诊断及提高医生的治疗水平; 96.7%的社区患者和居民认为在社区开展常规检验能方便群众就医。结论：检验医学技术在社区卫生服务中的应用是受到社区医护人员、患者和居民的普遍认可的，检验医学技术用于社区卫生服务是可行的。
[关键词] 检验医学;社区;卫生服务
[中图分类号]r115[文献标识码]b [文章编号]1674-4721(2009)05(a)-116-02
随着医疗体制改革的不断纵深发展，医疗服务观念发生改变，临床检验医学需要向社区卫生服务中心延伸。检验医学要切实以服务患者为中心，真正解决实际问题为原则，适应医疗市场变革为动力，紧抓发展机遇。湖南永州职业技术学院医学院从2008年开始对检验医学在社区卫生服务中应用的情况进行研究，根据各社区卫生服务中心的实际情况，以医院检验技术为主体，以社区卫生服务中心为对象，扩大检验医学服务的半径，做到资源共享。
1 对象和方法
1.1 调查对象
采用方便取样的方法，2008年11～12月对湖南永州职业技术学院医学院所辖的18家社区卫生服务中心的医护人员及就诊患者或居民进行调查，其中调查医生70名，社区护士80名，社区其他医技人员50名，社区患者或居民950名。
1.2 方法
采用问卷调查的方式进行，现场发放，现场回收问卷。
2 结果
2.1 社区卫生服务中心医护人员的问卷调查结果
结果显示，医护人员普遍认同开展检验是有利于疾病的辅助诊断，80%的医生认为检验医学技术只能作为辅助诊断，有利于提高医生自身的诊断水平，医护人员认为检验医学的应用更有利于提高社区卫生服务中心的信誉度，扩大社会效益。
2.2 社区卫生服务中心就诊的患者或居民调查结果
结果显示，患者或居民普遍认为社区开展医学检验可以为居民提供方便，检验结果是可信的，但是也有30%的患者担心社区医生滥开化验单，增加经济负担。所有接受问卷调查的居民或患者都认为有必要在社区卫生服务中心开展检验医学项目，方便群众就医。
3 结论
以人为本开展社区医疗卫生服务，检验医学技术的应用是必不可少的。在社区卫生服务中应提高检验医学的设备投入、人员培训等方面的支持，更好地为社区患者和居民的健康服务。社区卫生服务以老年病、慢性病及多发病为主要疾病谱。随着卫生知识的普及，营养结构的变化，我国进入老龄化社会的趋势在不断加剧，更好地提供健康服务、促进康复、方便就医，是一直关注的主题。所以，应对检验医学在社区卫生工作中的地位、作用和专业功能认识到位，使其定位准确，方向清晰明了，充分发挥检验医学的能动作用。
通过调查显示，在社区卫生服务中心应用检验医学技术扩大了检验医学的服务半径，形成服务网络，解决群众看病难、看病贵的问题，促进社区医疗服务改革和发展中遇到问题的解决[1]。检验医学资源应用于社区卫生服务中心，可以为社区医生提供全面、科学、及时的检验医学结果，大大提高社区医生的诊断水平，避免发生漏诊、误诊而延误患者的治疗时机，减少医疗差错或事故及医患纠纷，避免激化医患矛盾。资料显示，检验医学深受社区医护人员欢迎，在社区卫生工作中的作用愈发显现，极大地方便了社区居民，有力地支持了社区卫生工作[2-4]。调研中发现社区卫生服务中心在医学检验方面明显存在人力资源、设备资源、项目设置和质量管理等方面的问题，总体来说，社区卫生服务中心检验资源短缺，服务能力不强，不能全面满足群众的检验需求。
在调研中还发现，加强社区工作者对检验医学的认识，将医疗、预防、保健、康复、健康教育等项工作融合于检验医学的全过程，从检验专业角度提出异常存在的原因和预防的措施，发现问题及时建议进行进一步的检查及治疗，将检验医学纳入社区医学卫生服务的各个环节，开展好社区检验医学工作，宣传检验医学在疾病诊断、治疗、转归和推测预后等方面的知识，显现出极为重要的作用。在社区医学检验中，应由高年资、技术熟练、责任心强的同志担当工作，提供上门服务、预约服务等特色的服务内容，真正把服务理念落到实处，提出专业性的治疗建议，充分贴近社区居民，方便社区卫生服务机构工作，解决其实际问题，更好地为社区居民的健康服务。
另外，针对社区卫生服务应开展血、尿分析、肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、风湿系列、糖化血红蛋白、甲状腺功能、肿瘤系列、肝炎系列等检查服务，供社区卫生人员及广大社区居民选择检查，帮助较大的社区卫生服务中心建立常规检验室。这些工作都是迫切需要政府及全社会广泛关注的。检验医学资源和技术在社区卫生服务中的应用可以大大方便社区居民的就医，可以充分合理利用检验资源，避免资源浪费，做到资源共享，实现经济效益和社会效益双丰收，为检验医学在社区卫生服务中的发展奠定坚实的基础。
[参考文献]
[1]郝伟.检验医学在社区卫生服务中的运行模式和作用[j].中国社区医师杂志,2007,4:42-43.
[2]陈梅,黄丽云,谢文锋,等.检验标本采集对检验质量控制的影响[j].临床和实验医学杂志,2008,4:119.
[3]李成喜.动脉硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇及总胆红素的测定[j].中国医药导报,2009,6(1):72-73.
[4]王盛,胡晶.妊娠合并贫血筛查总结[j].中国现代医生,2008,56(1):118.
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