卫生服务是适应医学模式的转变而产生的，是整体医学观在医学实践中的体现。下面小编给大家分享河南卫生服务高级职称论文格式范文，大家快来跟小编一起欣赏吧。
浅谈加强社区卫生服务
摘 要:加强社区卫生服务就是要把继承和发扬医疗质量管理工作的优良传统与研究新情况、解决新问题结合起来,解放思想,大胆探索,使社区卫生服务的内容、形式等,与目前发展的新形势、新任务相适应。把以病人为中心的宗旨真正落实到医疗工作中去〔1〕。抓住“以病人为中心”以提高医疗服务质量,使医疗业务稳步增长,社会效益、经济效益显著提高。
关键词:社区卫生服务;以病人为中心
一、加强社区卫生服务的必要性
1、人民群众对医疗卫生服务不断提出新的要求和期盼〔2〕。改革开放以来,社区卫生服务取得了不小的成就。为保障医疗事业的发展充分发挥了强有力的服务、保证作用。在新的形势下,社区卫生服务内容发生了变化,但服务理念还停留在较低水平,再加上思想工作内容有些陈旧、覆盖不到位、责任不明确、工作不落实等问题依然存在,社区卫生服务中心的党政各部门和业务管理部门齐抓共管的局面难以形成,由此使社区卫生服务不能与时俱进。
2、社区卫生工作薄弱〔3〕。由于社区卫生服务中心与市级医院的医疗设施、医务人员的医疗技术等方面的差距,客观上造成患病者对社区卫生服务中心医疗水平信不过,使社区卫生服务中心的就诊人数得不增长,综合效益低下,有的社区卫生服务中心甚至发工资也困难。在新情况、新形势下,思想工作针对性不强、方法手段落后、效果不尽人意等问题也困扰着社区卫生服务中心的党政干部。
二、加强社区卫生服务
我们要坚持以邓小平理论和“ 三个代表”重要思想为指导,深入贯彻党的十七届全会精神,牢固树立和认真落实科学发展观, 加强社区卫生服务中心的思想工作,抓住“以病人为中心”以提高医疗服务质量,有效促进各项工作健康、有序、快速发展。为昆山早日成为全国基本职业卫生服务市〔4〕而努力做好社区卫生服务。
1、我社区卫生服务中心加强职业道德教育,提升职工文明素养。组织全体党员和中层干部、社区站长认真学习党的十七届全会有关文件,学习胡锦涛同志的报告,牢固树立和认真落实科学发展观,参加了“加强党性修养,坚持廉洁行医”党性党风党纪主题教育活动。还深入学习中共中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008～2012年工作规划》,贯彻落实昆山市卫生局廉政风险防控标准化工程工作要求,召开动员大会,制定了《廉政风险防控标准化工程工作方案》,大力加强宣传教育,努力实现队伍素质提升、廉洁意识增强、制度规范健全、运行机制顺畅、防控措施严密的工作目标。还认真组织全体职工学习《卫生部关于加强卫生行业行风建设的意见》和《昆山市卫生系统纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作方案》、等文件,组织职工进行了反腐倡廉文明行医知识问答,帮助职工树立正确的世界观、价值观、人生观,不断增强遵纪守法、依法办事、廉洁行医的自觉性,坚持与各种不正之风和消极腐败现象作斗争,使全心全意为人民服务变成每个职工的自觉行动。去年年底,我社区卫生服务中心有一名护士被评为昆山市十佳护士,一名青年团员被评为昆山市优秀团员。
2、我社区卫生服务中心为营造良好的医院形象,不断增强“一切以病人为中心”的服务理念,进一步落实便民利民措施,努力为人民群众提供全过程、全方位的优质服务。推进社区卫生服务能力水平的提高,缓解中心城区医疗服务压力,缓解群众“看病难、看病烦” 的现实途径,推进“小病在社区” 医疗格局的形成。
(1)树立“病人第一”的理念,把提高服务水平作为医院发展的内在动力来抓,打造“第一服务”品牌。以人为本,从细节做起,真正满足病人实际需求,认真做好出院病人回访,全年达到98%,其中上门访视达到19%。社会满意率达到98.2%。病员服务中心配备专业人员开展咨询、出诊、体检等一系列服务项目,病人满意度信息调查反馈满意率达95%。窗口科室药剂收费处还提出了“争创十佳示范窗口”的倡议书,并为病人开通了用药和收费服务咨询热线。我院开展了多次公众健康知识推广活动包括开设街道健康知识宣传栏,宣传结核病防治知识、吸烟的危害等,并在世界卫生日、世界红十字日、爱滋病防治日开展义诊咨询活动,发放宣传资料万余份,义诊咨询千人次,并在重阳节组织医疗骨干赴敬老院检查慰问及赠送礼品,受到群众好评。《昆山日报》作了专题的报道,树立我院良好的社会形象。
(2)为进一步增强医护人员责任意识和法律意识,维护医疗秩序及医护人员的切身利益,确保医疗安全,建设和谐社会,从更深层次上稳步提升医疗质量,认真组织学习《关于印发〈昆山市医疗机构医患沟通实施意见〉的通知》,作好沟通记录,制订实施细则,使病人“四明白率”达100%,门诊病人医患沟通率100%,住院病人4次沟通率100%,出院病人回访率接近100%。积极开辟“急救绿色通道”,凡急诊病人来院,一律给予优先就诊、检查、治疗,确保一路绿灯。对于极少数危重病人,即使身无分文、旁无亲人或者昏迷不醒又不明身份的,也保证做到先抢救治疗,后办理手续,并适当安排后勤人员做好全程护理照料工作。进一步整治医院环境,简化服务流程,完善配套设施,努力提供温馨舒适的就医环境,真正把病人当亲人,让他们有到院如到家的感觉。努力提高医务人员的医疗技术,对医疗技术较为不足的科室人员到市级医院(上海、苏州等地)培训,并定期请各科的主任医师、专家到我有关科室坐诊,使来我中心的就诊人次大为增加,提升了我社区卫生服务中心的医疗水平。
(3)要取消公立医院药品加成政策〔5〕。严格执行药品、试剂、设备、耗材招标采购规范。坚持民主集中制原则,坚持依法、科学、民主的决策程序,遵循党政议事规则,突出惠民便民举措、医疗服务价格和收费等重点项目,编制了《院务医务公开目录》,及时准确地通过院务医务公开专栏、电子触摸屏、每日清单和知情同意书等形式,将执业资质、管理制度、服务项目及收费标准等服务信息、“三重一大”有关事项等向职工、向社会、向患者进行公开,切实维护广大员工和患者的切身利益和健康权益,着力打造规范型、阳光型、效能型医疗卫生服务品牌新形象。
(4)对照苏州市级示范社区卫生服务中心评价标准和细则,狠抓自查自评工作,并按照昆山市社区卫生服务机构基本设备标准为各社区卫生服务站配置了电脑、血糖仪、康复设备、全科诊断仪和尿液分析仪等一系列设备,对各社区站的医疗水平提升提供了物质保障。深入推进中心、站一体化管理机制。切实履行公共卫生职能,按法律规定做好传染病疫情报告工作,传染病疫情无漏报现象,报告及时率100%。并加强了对各社区站医疗质量和公共卫生服务项目的督查考核力度,推行规范管理,全面推进社区卫生服务六位一体功能的完善,不断提升各社区卫生服务站的服务水平。
(5)积极参与社会公益活动,始终把社会效益放在首位。多年来,坚持从生活上、健康上关心孤老,让老人们切身感受到温馨与关爱,组织各科临床骨干组成医疗服务队来到开发区老年公寓,向每位孤老和工作人员赠送牛奶一箱,发放《昆山市民健康知识手册》一本,同时为每位老人测量血压,记录慢性病发病情况,整理老年公寓老人的健康档案,并进行健康教育和康复指导等。对社区内60岁以上老人定期进行免费体检,健康档案建档率达到100%,积极实施老年人慢性病调查、病后访视等工作。我社区卫生服务中心通过健康关爱更好地服务基层群众,树立良好社会形象,获得了“昆山市老龄工作先进集体”的称号。
三、绩效与成果不断提高
我社区卫生服务中心历经数年的努力与创业,为中心构筑了坚实有利的发展基础,无论基建设备,还是资产效率、成本管理等都得到了显著发展,给中心未来发展注入了极大的生机与活力,主要体现在:2009年度1-12月份我社区卫生服务中心和6个社区卫生服务站共完成门急诊总人次20.16万人次,同比增长42.88%,业务总收入同比增长30.76%,2009年1-12月收支结余同比增长33.86%,综合经济效益同比增长40.62%。
参考文献
[1]董浩平.探讨新形势下医院经营理念的转变.中华现代医院管理杂志,2007;2(5)
[2]陈竺.为十三亿人民提供医疗卫生保障.
[3]温家宝.着力发展以改善民生为重点的社会事业.
[4]我市被列为全国基本职业卫生服务试点市.
[5]杨昌顺:陈竺讲话对药企营销的影响.
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社区卫生服务公共卫生功能策略研究
摘要：发展社区卫生服务是实现和谐社会，提高健康水平和健康公平性的主要途径之一。为了完善社区卫生服务公共卫生功能，本文从体制和机制出发完善社区卫生服务机构基本卫生服务功能，达到提高卫生资源利用效率，促进社区卫生服务发展的效果。
关键词：社区卫生服务;公共卫生;功能
【中图分类号】r19【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)07-0059-01
公共服务中的社会性公共服务是当代政府社会管理的核心部分之一，伴随人民社会生活条件的改善和生活水平的提高，使得社区卫生服务的公共卫生功能广泛受到关注。在一个“以人为本”的开放社会中，政府必须提高社区卫生服务，完善社区卫生服务公共卫生功能。
1社区卫生服务功能框架
实现社区卫生服务发展目标是政府履行卫生职责，维护健康公平，满足基本卫生需求的有效手段。因此，需将社区卫生服务纳入公共卫生体系。社区卫生服务承担基本医疗功能，是城市医疗体系的网底;在公共卫生体系中，社区卫生服务承担基本公共卫生服务功能，是公共卫生体系的网底，是公共卫生在保障居民健康的切入点和体现，是政府保障居民公共卫生的枢纽和关键部分。因此，在公共卫生体系建设中，要强化“网底”意识，将社区卫生服务纳入公共卫生体系建设总体规划和实施计划，使公共卫生体系建立在巩固的社区卫生服务基础上。
政府举办卫生事业的目的是要就诊和弥补市场失灵，保证人们群众，尤其是弱势群体的需求。社区卫生服务纳入公共卫生体系，能够增加卫生服务利用的公平性，实现资源优化的配置，提高资源的利用效率和社会人群享受公共卫生服务的公平性。
基本医疗和传统公共卫生从广义而言都属于公共卫生体系。我国社区卫生服务六位一体功能从根本上也是两大功能：基本医疗和基本公共卫生中的预防保健功能，并将预防保健功能按照两种分类方法进行分类，即不同人群和不同疾病的预防保健。
2社区卫生服务规模组织结构
界定社区卫生服务中心的规模结构，需要明确社区卫生服务中心的职能，制定社区卫生服务基本公共卫生服务项目，并根据服务内容，参考其他科研人员的研究结果，提出社区卫生服务中心的规模结构。社区卫生服务中心的规模结构为：每3～5万人口或一个街道设置一个社区卫生服务中心，每万人口需要工作人员至少7～10人，其中全科医生和护士各至少3人，其他人员根据需要确定。
3社区卫生服务管理模型
3.1成立一个社区卫生服务管理部门，明确各部门职责和功能:卫生事业的发展除依靠卫生部门的努力外，还必须依靠社会的整体力量。发展社区卫生服务不仅仅是卫生系统内部的问题，从影响居民健康的因素看，包括生物因素、环境因素、社会因素和人们的行为和生活方式等多种因素;同时，社区卫生服务自身也属于社会大系统中的一个子系统，因此，其它系统的作用会对社区卫生服务的发展起到非常重要的作用。1999年国务院颁发有关发展社区卫生服务的文件，虽然有其它部门共同参与，但文件只是单纯规定社区卫生服务的目标，没有明确各部委的分目标，缺乏实际和具体的要求;除卫生部外，其他各部委也没有制定相关文件保证完成有关的任务，不能真正发挥其它部门的协作作用。因此，发展社区卫生服务，需要成立一个由多个机构共同组成统一的社区卫生服务管理部门，明确各部门职责和功能，由工作人员统一协调各部门的关系，提高管理机构的级别，在各级政府由政府主要行政领导承担这个部门的负责人，只有这样，才有可能制定出较长远的规划，改变各自为本部门利益争斗。卫生系统内部也同样，需要建立一个由医疗、预防、保健、健康教育等部门工作人员所组成的社区卫生服务管理机构，统一实施对社区卫生服务的管理。
从领导小组到管理中心、各部门、社区卫生服务中心为直线式管理，其他政府部门组成一个政策支撑背景对社区卫生服务中心进行协同管理，其他卫生机构与社区卫生服务之间是业务指导、培训、监管、考评等业务关系，没有行政监管权利，通过与行政部门共同组成业务指导中心，参与监管工作：社区卫生服务中心接受上级业务机构的业务管理，通过双向转诊、资料收集与反馈、提供各项公共卫生和基本医疗服务等方式，完成其各项功能。各职能部门相互联系，如业务指导部门的绩效考评结果为财务管理部门提供分配资源的依据，为人事管理提供人员管理的依据等。
3.2明确各级公共卫生机构的职责和功能:明确各级机构的职责和功能，避免功能交叉，服务内容重复。目前在发展社区卫生服务过程中需明确公共卫生机构的职责范围和服务区域、实现事权规范与权责明确、规范社区卫生服务机构与上级公共卫生部门的利益关系、健全和完善对各级机构的监督和制约。
3.3建立社区卫生服务准入制度，规范管理:准入管理应由医政、基妇、疾控、中医等职能部门共同组成，各有关部门都参与社区卫生机构准入管理，使六位一体功能更为顺畅。准入制度应该对政府力量和社会力量举办社区卫生服务中心同等对待。这种准入制度包括以下几个方面，①社区卫生服务机构的设置必须符合国家和当地卫生行政部门制定的社区卫生服务设置规划。②社区卫生服务机构应当根据功能、任务及服务人口需求，达到一定的规模，配备适宜类别、层次和数量的专业卫生技术人员。⑶建立淘汰制度，对不能完成社区卫生服务功能的机构，实行淘汰制，社区卫生服务相当于政府完成其公共管理职能的一种派出机构，政府对其有一定投入，某种程度上相当于事业单位，需要完成基本公共卫生功能，因此，对不能完成其功能的机构要取消其资格，但淘汰制同时也要注意维护辖区公共卫生的延续性。
3.4建立社区卫生服务评价体系:针对目前各地社区卫生服务的考核标准不统一，绩效缺乏可比性，考核部门和职能部门重合，存在利益冲突，考核缺乏客观性等弊端，建立社区卫生服务评价体系。首先根据新卫生体系中，社区卫生服务的地位和作用，明确社区卫生服务职责和功能;第二根据不同经济状况，建立不同地区的考核标准和发展目标;第三，建立一个专门的考核和监督部门，对所有的公共卫生机构进行考核，包括社区卫生服务机构，如将卫生监督部门设立成为专门的考核部门，分设不同科室，对不同公共卫生服务进行考核，使制定考核标准和进行考核的部门与职能部门相互独立，考核标准和考核结果则较为客观。
参考文献
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