肾病，顾名思义是肾脏的各种病症。下面是小编精心推荐的一些肾病学术论文，希望你能有所感触!
浅析肾病的治疗
摘要：肾病，顾名思义是肾脏的各种病症。它主要是由于各种原因而引起的肾脏结构和功能出现障碍，其中，包括肾脏gfr正常和不正常的病理受损、血液或尿液成分异常、影像学检查出现异常或因不明原因而引起的gfr值下降。事实上，引起肾脏疾病的原因有很多，主要有各种病发的、继发得肾小球炎症、肾小管损伤或肾血管出现病变等。在肾病发生的早期进行治疗，可以有效地降低并发症发生比率，提高生存率。本文将结合我国的肾病发生的实际情况进行分析，阐述肾病的种类、检测指标症状及治疗方法。
关键词：肾病;种类;检测指标及症状
前言：肾病作为慢性微血管而引起的并发症之一，不仅是临床常见而较难治愈的疾病，也是引起死亡率较高的疾病。据统计，肾病而引发的肾功能衰竭是造成病人死亡的主要原因。因此，有效地治疗肾病，将临床中获得的经验加以运用，对人类的健康、生活有重要的意义。
1. 肾病的种类
总的来说，根据肾病的引发条件、发病症状、病机等的不同，可以将常见的肾病分为膜性肾病、糖尿病肾病和iga肾病的等。其中，膜性肾病是中老年人原发肾病综合症的常见类型。它主要是有肾小球上皮下免疫复合物沉积而引起的，并且它不伴随明显的炎症反应。事实上，膜性肾病的并发机制尚不清楚，其治疗方案也没有一个明确的定论，还需要经过大量的研究和探索。糖尿病肾病是糖尿病病人所患的慢性并发症，是引起糖尿病病人死亡的常见原因。经过多年的临床检验，从事医学的研究人员已经优化组合成一份中药配方来治疗该种肾病。中药配方的主要药材有黄芪、党参、丹参、大黄等，这些中药能够降低病人尿蛋白的排泄，降低血肌酐和血脂水平，对肾损伤起明显的延缓作用。iga肾病是经肾脏免疫病理检查，以肾小膜系统区iga免疫复合物沉淀为主的一类肾小球类肾炎。其病发高峰年龄断在二十岁至四十岁之间。国际的iga肾病组织对所发病的案例进行研究，发现其患病的人系统膜细胞增生程度变化、节段性硬化或黏连、肾小管萎缩、肾间质纤维化等症状，都是危害危害肾脏的结构和功能的主要因素。
2. 肾病的检测指标及症状
肾病的患者其病变主要累及肾小球，它是肾免疫介导引起的病变。由不同的抗原微生物感染人体后，会产生一系列的免疫反应，产生不同的抗体，进而结合成不同的免疫复合物质。在光镜检测下，通常可以观察到弥漫性的肾小球发生病变，内皮细胞和系膜细胞开始增生，也有可能会出现中性粒细胞核单核细胞发生浸润的现象。肾病患者开始发病时可能会出现少尿的症状，而后会出现水肿、高血压等病症。其具体发病表现可以按发病阶段进行分类，主要分为前期症状、起病、水肿、高血压和肾功能损伤。肾病的前期症状主要表现在大部分肾病患者在发病前有大约一个月的先驱感染史，还可能出现扁桃体炎、高烧等症状，严重时可能会引发一些其他的隐性缓慢疾病。当进入起病阶段时，肾病患者会出现少尿甚至无尿的现象，有时也会出现肉眼血尿的现象，其持续时间不等。一般说来，如果将患者的尿液放在光镜下进行检查，则血尿会持续出现，尿常规也会发生相应的变化。当患者进入到水肿阶段时，在下肢或面部会出现严重的、不能消退的、不同程度的水肿。而在此期间，也可能会出现高血压的症状，其具体表现为血压持续增高，不易自行下降，患者需要通过服用药物才能控制血压的变化。在经历上述的阶段之后，肾病患者的肾脏功能损伤程度会加重，肾小球过滤性能明显降低，肾小管也出现了相应的病变。除此之外，肾病患者需要检验肌酐、尿酸、球蛋白、白蛋白、总蛋白、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、尿素氮、总胆固醇、b2-微球蛋白等指标，来判断患者的患病情况和阶段。
3. 肾病的治疗方法
关于肾病的治疗手段，按其方法和原理可具体分为免疫治疗、中药治疗和对症治疗三大类。
3.1 免疫治疗
事实上，有一些肾病可以通过一些手段进行自行缓解。患了肾病可能会出现尿蛋白、高血压、老龄、男性或肾功能损伤等症状，也可能会出现糖尿病、贫血等并发症。对于那些低度危险者可以进行免疫抑制治疗，并在治疗阶段进行留院观察，确定免疫抑制剂会不会引起一系列副作用。根据功能、用途、特性等方面进行考虑，常用的免疫抑制剂有糖皮质激素、促肾上腺皮质激素、霉酚酸酯、他克莫司、静脉输注免疫球蛋白、单克隆抗体、补体抑制剂等。其中，糖皮质激素不能单独使用，它可以联合细胞毒药物、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤等物质进行使用，能够较好地降低蛋白尿，保护肾功能。促肾上腺皮质激素能够将蛋白尿完全缓解，而霉酚酸酯能够改善临床药物的缺陷，进而确定最适宜的给药时间、剂量、方案等因素。他克莫司是一种新型的免疫抑制剂，它能够降低尿蛋白，与此同时，也使得血肌酐上升，但停药后可能会出现肾病复发的现象。静脉注射免疫球蛋白是指按一定的周期进行药品注射，缓解肾脏损伤。而单克隆抗体是一种针对b细胞表面抗原的单克隆抗体，其免疫复合物的形成与b细胞介导有关，他能够有效缓解尿蛋白，且不良反应小。而补体抑制剂参与了膜性肾病的发生、发展，它能够导致足细胞非溶解性损害，激活特异性的细胞信号通路，引发足细胞反应等。这些免疫抑制剂虽然不能根治肾病，但能够在一定程度上缓解肾脏损伤的伤害。
3.2 中药治疗
在经过大量的国内外研究已经证实，中药能够减少肾病综合症，降低患者尿蛋白、复发的比例，也减少了激素、免疫抑制剂所带来的不良副作用。与此同时，中药也能够升高血浆蛋白水平。在用药期间，患者尿蛋白的现象可得到有效地缓解，虽然停药后可能会复发，但用药后可以继续缓解。而中药还对人起到其他的保健作用，是一种常见的治疗肾病的方式。
3.3 对症治疗
对症治疗是指适当的限制患者蛋白质的摄入量，有效地控制血压，合理使用体内各种还原酶的活性。除此之外，患者还要格外重视所用药品的副作用，减少因药物使用不当而造成的不良反应，也有效的减少了肾功能、肝功能的衰退现象。
小结：肾病是如今比较常见的疾病之一，其具有发病多、中老年患病几率大的等特点。为了有效地减少因肾病而导致的死亡比例，更好地为人们服务，从事医疗行业的研究人员花费了大量的人力和物力对肾病的临床病症进行了分析、研究，以期发现更好的治疗方式，为饱受病痛折磨的患者带来希望。
参考文献：
[1] 牛学仕.中西医结合治疗肾病综合征23例[j].河南中医.2006(01).
[2] 贾慧彦.浅谈肾病综合征的中医治疗[j].求医问药(下半月).2011(11).
[3] 卞蓉,吴双羊,何学红.iga肾病中医辨治法则浅析[j].实用中医内科杂志.2010(01).
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肾病的中医治疗
【关键词】 肾病 中医 治疗
肾病是肾脏的各种病证，人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡，内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生，专家指出中医药辨证施治，整体调节，疗效较为巩固。
辨证论治整体调理
中医治病的根本是根据患者的临床表现，得出一个“证”，据证用药，所谓辨证论治，证相同，其基本治法相同，体现其“共性”，同时由于每个人体质因素、精神状态以及年龄、性别、甚至饮食习惯等的不同，处方用药都有变化，有一定的灵活性，体现具体患者用药的“个性”。许多肾脏疾病采用中医辨证论治能取得较好的临床疗效。多数肾脏病病程较长，病情复杂，容易复发甚至加重恶化，患者情绪易波动，性情抑郁，悲观烦躁，中医很注重患者的心理疏导，帮助患者认识和适应疾病，树立战胜疾病的信心、耐心，并取得患者单位、家庭的配合，同时指导患者活动、锻炼，增强体质，注意未病先防，既病防变。
专方专药证病合参
中医治疗肾病的基本特点是辨证论治，同时也兼顾到辨病。证和病从不同角度、用不同的医学语言，描述患者机体的异常状态，证反映人体某阶段的主要矛盾，具有动态性，并能概括全过程的病理生理特征，反映基本矛盾，两者结合，既能解决基本矛盾，又能重点突出主要矛盾和矛盾的主要方面。对于某一疾病某一证候，长期用药观察，得到较为肯定的疗效，固定处方，经过 现代药理、药效、毒理等研究， 科学开发出新的制剂、新的药物。
中西结合提高疗效
立足中医，同时结合现代医学的最新进展，衷中参西，相互结合，取得良好的疗效。如iga肾病，临床表现多种形式，如表现单纯血尿或少量蛋白尿(小于1克/24小时)通常以辨证论治用药治疗;表现为肾病的则中西医结合，采用激素+雷公藤+中药辨证方，或再加免疫抑制剂，经系统治疗，有效者用中药帮助撤减激素，巩固疗效，无效者用中医药重点保护肾功能。中西医结合治疗的目的、作用主要有三：①起明显的协同作用。②减少西药副作用，如清热解毒或清利湿热中药减少激素引起的医源性柯兴氏副反应;和胃健脾中药减少免疫抑制剂对胃肠道的刺激;益肾填精中药可防止免疫抑制剂对骨髓及机体正常免疫力的过分抑制。③巩固疗效，减少复发。
药食针浴多途并举
慢性肾衰是多种肾脏病 发展到最后的共同结局，病情重，预后差，尽管晚期尿毒症能透析或肾移植，但 经济代价高昂。
透析前期，即血肌酐在700μmol/l以下的肾衰，国内外肾病界尚无良策，目前治疗主要依靠中医药，尤其是血肌酐在200～400μmol/l以下，及早进行中医综合治疗，能有效地延缓进入透析阶段的时间，部分病例能稳定数年甚至十数年。①多途径用药：提高对慢性肾衰的辨证水平，有机地将辨证方与静脉滴注、中药保留灌肠、有效的中成药保肾片、针刺等结合使用，各有针对性，相互协同，标本兼顾，对于延缓肾衰进展的近期效果和长期疗效都明显优于单一治法。②药膳、饮食疗法：饮食疗法对所有肾脏疾病都很重要，但对于慢性肾衰来讲，强调得最多。饮食疗法是慢性肾衰的最基本治疗措施。应“三低二高二适当”(指低蛋白、低脂肪、低磷，高热量、高必需氨基酸，适当的维生素、矿物质以及微量元素)。中医很重视慢性肾衰患者的药膳疗法，一般也有很好的疗效。 专家指出：传统中医药在肾脏病的 治疗中有自身的特色和优势，随着 现代科技、分子生物学等积极引入中医药的研究，相信中医药在防治肾脏病方面，尤其是疑难病症肾炎和肾衰方面将起着更大的作用。
肾病综合症的中医治疗
治疗肾病综合症采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用。中医理论博大精深，用药广泛，治疗上占有很大的优势，针对每个患者的情况不同，同一患者不同时间内的病理变化情况不同，确定个体化的治疗方案，调整用药。标本兼治。从而使肾病综合症彻底治愈，那么中医是怎么辨证治疗的呢
1.脾虚湿困主症：面色苍白，神疲肢冷，疲倦乏力，肢体浮肿，尿少便溏，舌淡红、苔白浊脉沉缓或滑。治法：健脾益气，利湿消肿方药：四君子汤合五皮饮加减:党参、北芪、茯苓、甘草、蝉衣、苏叶、粟米芯、陈皮、大腹皮、生姜皮、桑白皮、桃仁。
2.脾肾阳虚主症：全身明显浮肿，以腰腹以下为甚，以指压深陷难起，常伴有胸水与腹水，形寒肢冷，精神不振，面色//白，舌淡胖边有齿印、苔白，脉沉细无力。偏于脾虚者，大便多溏，神疲纳呆;偏于肾阳虚者，多见腰酸肢冷，小便清长，夜尿多。治法：温阳利水方药：真武汤加味：熟附子、茯苓、白芍、生姜、白术、补骨脂、泽泻、炙甘草、丹参、当归、泽兰。
3.肝肾阴虚主症：浮肿不明显，但常伴有头晕头痛，面色潮红，神态兴奋，手足心热或有潮热，腰酸腿软，舌红、舌体瘦长，少苔或剥苔，脉弦细数。治法：养阴滋肾，平肝潜阳方药：知柏地黄丸加减：生地黄、淮山药、牡丹皮、泽泻、女贞子、旱莲草、丹参、茯苓、郁金、山萸肉、知母、黄柏。
4.气滞血瘀主症：面色晦暗，唇色紫暗，皮肤干燥无光泽，有瘀点瘀斑，水肿可不明显，舌质紫暗，苔少，脉涩或弦。治法：行气活血祛瘀方药：桃红四物汤加味。河南中医专家 医院肾病治疗中心采用中医治疗肾病综合症，使病变部分肾组织恢复正常功能，最终达到恢复肾功能。经临床验证取得满意的效果，得到中华中医学界专家一致好评，突破了西医激素、透析、换肾毒副作用大、 经济负担重的弊端。从而使数万名肾病综合征患者从这里走向了康复，为患者解除病痛。
参 考 文 献
[1] 金萍,邹丽红,王艳, 糖尿病肾病的中医治疗. 中国实用医药,2008年14期.
[2] 吴心芳，胡永芳，小儿肾病综合征中医治疗初探. 云南中医药杂志 2006年第6期.
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