社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，下面小编给大家分享卫生服务副高职称论文，大家快来跟小编一起欣赏吧。
区卫生服务现状调查对社区卫生人才培养的启示
摘要：目的：对某市区10个社区卫生服务中心工作基本状况进行调查分析，从中了解社区卫生服务工作现状及存在的问题;方法：采取调查问卷及数据分析等方法;结果：社区卫生技术队伍中存在人员数量不足、学历职称不高的状况，接受专职培训比例偏低的状况;社区卫生服务项目距国家基本公共卫生服务项目的要求尚有差距;讨论：培养社区合格卫生人才是医学教育的重要任务，社区医学教学内容应与社区卫生工作内容一致，社区卫生人才培养应以社区为教学实习基地。
关键词：社区卫生服务 调查 社区卫生人才培养
area health service present situation investigation to community health personnel training enlightenment
liu guiping wang jingjing ma ling
abstract:objective:carries on the diagnosis to some urban district 10 community health service center work basic condition,understands the community health service work present situation and the existence question;methods:adopts methods and so on questionnaire and data analysis;results:in the community health technical team has the personnel quantity insufficiency,the school record title not high condition,accepts the professional training proportion somewhat low condition; the community health service item of eye-distance country basic public health service project request still had the disparity;discusses:trains the community qualified health talented person is the medicine education important task,the community medicine course content should be consistent with the community health work content,the community health personnel training should take the community as the teaching practice base.
keywords :community health service investigation community health personnel training
【中图分类号】r-1 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2010)12-0118-01
1 目的及方法
应用问卷调查对及数据分析等方法，对某市10家社区卫生服务中心基本状况进行调查分析,找出存在的问题,为社区卫生人才培养提供依据。
2 结果及初步分析
2.1 社区卫生服务中心从业人员基本情况。
表1显示，全科医师数量仅占执业医师数量的32.09%。参加全科医学及社区护士培训人数占所有社区卫生技术人员的56.68。各类卫生技术人员中，高级职称比例占10.90%，本科及以上学历占29.43%。在社区卫生技术队伍中存在人员数量不足、学历职称不高的状况，接受专职培训比例偏低的状况。
2.2 社区卫生服务工作内容。
该辖区服务人口475520人，2009年全年工作内容及工作量如下。
表2可见，社区居民个人健康档案建档比例较低，仅达56%;对65岁以上老人健康指导及服务的比例较低;面向全体居民的健康教育讲座及咨询服务工作参与人群仅占2.94%;对高血压、糖尿病等慢性高危人群的登记管理、生活指导、定期随访等方面，与国家要求都有一定距离。
3 讨论
3.1 培养合格质量的社区卫生人才是医学教育面临的紧急任务。随着人们对健康需求的不断提高，社区卫生工作成为政府和人民共同关注的问题。由于我国社区卫生工作起步较晚，除机构设置、硬件设施有待进一步加大投入外，社区卫生技术人才缺乏也是面临的主要问题。据2007年统计,我国城市每千人口拥有医生2.58人,农村每千人口拥有医生只有1.04人[1]导致社区卫生服务如健康档案建立、常见病和慢性病的预防、治疗、健康教育等工作难以有效开展[2]。从表1可以看出，社区卫生技术人才无论在数量和质量上都存在不足。人才培养的途径可采取学历教育及在职培训的方法。前者是在医学院校设置社区医学专业，也可在临床医学专业中设置社区医学方向，使学生毕业后可直接进入社区工作。后者是对在职卫生技术人员进行社区卫生工作内容和方法的培训，以缓解社区卫生人才缺乏的现状。
3.2 社区医学教学内容应与社区卫生工作内容一致。表2显示的社区卫生服务工作内容，是国家实施的基本公共卫生服务项目，其中大部分内容已经包含在目前医学各专业教学内容中，但是有些内容尚不在教学的范围之中。如社区卫生工作现状及发展前景、居民个人健康档案建立的内容和操作方法、社区现存健康问题评估及操作方法、对慢性疾病及特殊人群实施上门服务等内容，在目前医学专业教学内容中没有涉及或重视不够。致使目前医学专业毕业生不了解社区，不愿意到社区工作，去了之后不能适应社区工作。因此，社区医学教学内容应加强对国家公共卫生服务政策和现状的学习，依照国家基本公共卫生服务项目的要求补充教学内容，使毕业生能下得去、用得上。
3.3 社区卫生人才培养以社区为教学实习基地。传统的医学实践教学场所主要在学校的实训室和医院中的见习、实习，由于毕业生不熟悉社区工作环境，不了解社区卫生工作内容，导致不愿意到社区工作、不适应社区卫生工作的状况。为保证培养合格的社区卫生技术人才，在教学过程中，要以社区卫生服务机构和居民家庭作为实习场所，除课内实习外，利用课外、双休日组织学生到社区卫生服务中心进行社会实践活动，为社区内妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等特殊人群提供多层次、多渠道的社区服务项目，如义务测量血压、测量血糖、常见慢性病的健康指导、协助社区卫生服务中心开展健康咨询、康复指导、建立健康档案等[3]。
参考文献
[1] 湛乐,陈家应,周珉,等.江苏省农村卫生人力现况、问题或对策[j].中国农村卫生事业管理,2005,25～28
[2] 周作霞.护理实践的社会情境构建与实践探讨 [j].护理研究,2010,24 (1):762-77
[3] 黄万琪,舒剑萍,程青洲,等.构建护理专业学生社会实践平台探讨[j].中国误诊学杂志,2010,10 (7):5013-5014
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社区卫生服务人员状况调查及对社区卫生人才培养的对策分析
关键词 社区卫生服务人员 状况调查 人才培养 对策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.387
社区卫生人力资源和人才培养是目前全国社区卫生服务工作的重点、难点问题，一直备受关注。本文将主要反映目前的社区卫生服务人员状况调查情况，对针对我国目前的社区卫生服务质量差、卫生服务人员素质水平低及其导致的各类问题提出相应的人才培养对策，以期给大家提供参考。
社区卫生服务人员状况调查
自建国以来，我国的卫生事业发展相当迅速。各种医疗服务体系的建立，医疗技术的提高，医疗保障人口的增加，社区卫生服务的改进提高等为我国的国民体质的健康做出了很大贡献。然而，目前的社区卫生服务依然面临着诸多问题，第一，医疗资源的投入分配不当，且费用高，服务下降。先前调查，我国目前对城市的医疗资源投入已近8成，且绝大多数是在大型医院中。据2009年的国家卫生服务调查统计结果显示，国内很多基层卫生机构在一些硬件医疗设施方面已大有提高，然而关于社区卫生服务技术人员水平及医疗服务质量方面依然有较大问题。在目前，绝大多数社区卫生服务技术人员学历偏低，有一半多的人员学历是中专以下甚至无学历，所以在人才培养方面尚缺乏良好的途径。其次，医疗服务及保障体系建立不全。其次，在卫生保健方面不够合理公平。世界卫生组近年的统计结果显示，我国的卫生分配公平性在全世界排名第188，即列第4。
为了应对这些挑战，我国召开了多项关于社区卫生服务的大会，并指明了要尽力解决普通老百姓的看病难、看病贵的问题，要大力发展社区卫生服务的水平、质量及普及范围，并且强调了其重要意义，将其作为城市维系基本医疗服务、公共卫生、保障大众卫生服务及保健等的重要举措和途径，同时也将其纳入了构建和谐社会的重要议程当中。
当然，各级政府也在不断地响应国家号召，大力发展社区卫生服务，加大投入、改善社区环境、配备先进的医疗设备等，但是，目前的建设情况尚未完全满足社区居民的医疗保健需要，依然有大部分人对社区卫生服务的质量和水平不太信任，生病也不愿进社区治疗，全部涌进大医院，从而导致大医院患者爆棚，医院高涨费用，致使更多的普通老百姓进不了医院、看不起病，实现全民卫生服务保健治疗难以顺利开展实施。
在我国，目前主要是全科医生及社区护士为社区的医疗提供服务。外国非常注重全科医生的培养，他们有非常好的方法，全科医生与其他医生一样，岗前都是要受到很正规的培训，与国内的相比，仅仅是在服务的模式及工作环境场所上有所不同。其次，外国的全科医生的医疗专业技术与水平上相差不多，还有医疗保险保障，所以全科医生在专业技术的掌握和诊疗水平方面存在差异不大，加上医疗保险的投入，所以全科医生对居民起到很好的保护作用，居民对他们十分信赖。然而我国由于社区卫生服务人员的学历低以及造成可前段所讲的多方面问题，所以说，如何解决社区卫生服务质量差、卫生服务人员素质水平低及其导致的各类问题是目前非常迫切的。近年来，已有很多学者开始着手对我国社区卫生服务的调查及研究，但进展速度较慢，难以满足更多社区居民当前医疗健康需求。
社区卫生人才培养对策
要解决我国目前的社区卫生服务质量差、卫生服务人员素质水平低及其导致的各类问题，认为应该从以下几个方面着手。
政府作用的加强：①制定政策及策略，系统规范培养人才：政府对发展社区卫生服务有着领导作用及很大的影响力，所以，要坚持快速制定各种有效政策及策略，与此同时，要注重社区全科医生及护士素质及水平的提高，要将其纳入重要的工作议程当中，系统规范的培养卫生服务人才。②加大投入力度，吸引优秀人才：加大投入力度，适当的提高全科医生的工作福利，包括提高工资及待遇水平等;积极制定一些好的措施，以吸引一些好的人才进入社区;对全科医生的岗前及上岗后的各类培训及进修、学习的费用设立专项经费进行补偿和申报。③制定全方位机制，促进互相学习交流：制定全方位机制，促进医院与社区卫生服务机构的之间进行互相交流学习，如人员培训、专项技术指导、患者的双向就诊等，展现出一个和谐、互助的发展前景。④加强执法监督管理，引导支持人才发展：加强管理，严格对社区卫生服务机构的各项工作进行执法监督，加快社区卫生服务机构发展，正确引导、促进其专科医生发展为专业全科医生。
全科医生技术资格制度的完善：首先，由于目前我国的全科专业尚未设置初级资格考评，以致全科医学专业的资格制度的不够全面，这已经对我国全科医生的规范系统培养及发展产生比较严重的影响和制约。其次，将全科医生称号划分回其执业范围之内，通过对执业注册的判定，使其能够横向的其他各类专科医生进行划分。此外，全科专业技术资格按级别进行划分，纵向区别，做好全科医生的教育培训工作，培养出素质水平较高医资队伍。⑴全科医生技术资格考评制度的健全：①制定各类政策，保证全科专业岗位及技术资格相应：应该制定出各类优惠政策并全面落实，吸引更多的人才加入到全科专业岗位，同时也要有一定的约束政策，对全科专业岗位的升职及专业技术资格提出规范和要求，制定相应的政策，以保证全科专业技术的资格人员与专业岗位之间的相应及匹配。②规范晋升资格要求，保证全科专业系列的规范和严肃：应当保证那些经过了执业注册的全科医生才能有晋升更高级别的专业技术资格，其他的一律除外，以此来是全科专业系列更加的规范和严肃。③大力发展全科医生人才培养计划，快速扩大队伍规模：应大力发展全科医生人才培养计划，快速扩大规模，保证更多优秀的基层人员能早日
为全科医生质量的提高贡献力量。④快速开展全科高级专业技术资格评审工作，提高评审专家水平：由于目前各地对于全科高级专业技术的资格评审工作进行的不是很全面和顺利，又近5成及以上的大块地区还没有进行全科高级专业技术的资格评审工作，所以，一定要对这些问题采取措施，尤其是一些难以解决的重要关键问题制定适合规范的评审制度，提高全科医学评审专家的素质及加快培养，以使各地快速开展全科高级专业技术的资格评审工作。⑵强化全科医生执业注册及教育培训制度：要全面执行及落实全科医生的执业注册制度，全面统一制定全科医学专业执业注册规范政策;根据实际情况积极全面开展各类注册工作;严肃执法监督检查，快速有效的开展全科专业执业注册工作。对全科医师的教育培训也要加强，如大范围内开展调研活动，使全科医生的岗位培训制度得以完善;制定相应的政策，及时加大投入，使全科医生的岗位培训规范化和严肃化;提高社区卫生服务人员素质及水平，积极宣传和促进各项教育，使更多的社区居民相信社区医疗服务机构。
提升全科医生的社会地位：要在全社会加大力度进行宣传，让广大人民了解全科医学、信赖全科医生、提升我国的全科医学相关专业及全科医生的社会地位，为全科医生的医资队伍发展提供一个良好的社会环境，从而提高社区卫生服务机构在人们心目中的地位，为社区医疗服务机构的发展带来好处。
参考文献
1 第一届中澳(2011.5・深圳)全科医学学术交流论坛暨全国全科医生高级师资培训班内容摘登[j].中国全科医学,2011,19.
2 示范社区卫生服务中心该是什么样-卫生部指导方案描摹特征[j].中国社区医师(医学专业),2011,24.
3 张玮.改善医疗民生,加快城市社区卫生服务建设的思考[j].中华全科医学,2011,8.
4 严俊杰.加快发展社区卫生服务,促进社区卫生和谐发展[j].中国煤炭工业医学杂志,2011,8.
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