护师身居临床一线，不仅是各种药物治疗的使用者，而且是用药前后的监护人。下面是小编精心推荐的一些护师职称论文，希望你能有所感触!
医院护师临床工作能力以及影响因素分析研究
【摘要】 加强对影响护师临床工作能力因素的分析，有助于解决制约临床护理发展的瓶颈因素，从本质上提升临床护理能力。本文正是基于对这些影响因素的分析，旨在护理质量的提升。
【关键词】 医院护师;工作能力;影响因素;临床护理
【中图分类号】r192.6 【文献标识码】b【文章编号】1005-0019(2013)12-0001-01
医院护师临床工作能力对整个医护工作有着重要的作用。加强对护师临床工作能力因素的分析，对影响医院护师工作能力的因素进行分析，有助于提升护师工作能力，提升护理工作的质量。本文选取了某大型综合性医院的护师进行了调查研究，共发放调查问卷100份，回收90份(回收率达到了90%)，有效答卷85份。在调查方法的选择上采用整群方便样本并运用自评式问卷收集资料。在数据处理工具上选择了spss19.0统计分析处理工具，包括检验分析等分析方法。
一 医院护师临床护理能力现状。
1、护理业务技能水平参差不齐。
总体来说，医院在聘用及任命护理的时候制定的标准还比较严格，很多护师都能努力达到医院的相关要求。在临床护理当中，护师都是护理队伍中的中流砥柱，他们丰富的医护知识和护理经验，较强的业务技能，同时对于患者都非常负责，对医院也有较强的责任心。他们在医院护理中能够熟练地配合宣传、与患者及其家属做好沟通等方面的工作。目前，大多护师都能胜任这些工作，而少数护师因为专业水平较低，自身也不注重综合素质的培养及提高等方面的原因，达不到医院对护师的要求，致使临床护理工作过于被动，甚至影响到护理工作的正常工作进度。
2、护师临床护理管理水平滞后
我国的临床护理管理水平较在近些年有着显著提升，很多医院都通过完善制度，制订规范化和程序化的护理管理流程，提升护师服务能力，促进临床护理水平的提升。临床护理工作工基本到位，基础护理及等级护理措施相对到位，护理人员认真履行临床护理职责，很多医院都比较重视临床护理工作。但也存在着一些问题。如基础护理工作的到位率较低，临床护理工作较多情况下放到护工或家属完成;护理服务项目除iv外，基本上都能找出缺陷，责任护师对病人的病情不能熟练掌握。部分护师合法权益得不到保障，个别护理行为规范缺乏科学的规定，如呼叫器当成指使病人输液的监测器，病人行使护理操作行为。护理质量管理理念及模式滞后。护理质量指标体系不完善，护师没有成为质量管理的核心人物，护士长对护理质量管理的目标与内容了解透彻。
3、护师教育培训的机会较少
目前，医院对护师的考核标准还不健康，对学历水平不太重视，而护师一旦上岗，大多是用原有的经验来完成自身的工作。因此，很多护师的学历都是专科，而且很多都是中专毕业后直接走上工作岗位，专科学历都是通过电大、自考或者远程网络教育来获得，缺乏系统性和专业性的培养。一旦走上工作岗位，医院一般不会对这些护理人员安排专业的护理培训，学习最新护理知识。而护师也因为医院提供的工作机会少，大大降低了自身学习的积极性，不能动态地和护理知识保持一致，使大部分护师内部知识结构更新比较慢，缺乏必要的创新精神和科研能力。
二 影响护师临床工作能力的相关因素
1、专业兴趣
临床护理工作经验表明，护师的职业态度如与临床能力呈现正相关。受到我国传统思想观念的影响，人们一般认为，护师不需要过多的教育培训，诸如“医尊护卑”，当客观上人们形成对护师教育层次低、经济社会地位不高、工作压力大、自主性低等认识时，部分护师也就建立了相应的职业负态度。根据spss统计分析结果表明，专业兴趣与护理质量的提升呈现正相关关系(p<0.05)。专业兴趣在整个分析体系中占据着重要的地位，57%的护师认为专业兴趣在促进她们工作质量的提升方面的显著作用。
2、护理工作年限
护理工作是一个集经验和知识积累的高强度工作。根据相关的数据表明，一个护师从学校毕业，到临床实习，再到成为护师等的过程中，其临床工作能力由浅层次、隐性的状态向深层次、显性发展。相应地他们的护理知识、业务技能、职业操守等不断提高，因此，护理工作年限越长，护师临床工作能力水平越高。在被调查的85名护师中，工作时限在6～10年，中位时间是25年，他们年龄平均在30岁左右，其中27～34岁组有30人，占据35.29%，35～44岁的有46人，占据54.11%;超过45岁以上的占据10.6%。而统计数据处理结果也与护理工作年限呈正比例关系(p<0.05)。
3、学历
教育层次不同，护师接受专业社会化的过程也不尽相同。护理人员接受的教育层次不同、思想认识不一样，知识水平和专业技能都存在着较大的差异。接受调查的数据显示，专科以下学历的有21人，比例为24.7%;本科以上45人，比例为52.9%，本科以上学历的为19人，比例为22.4%。
4、医院等级
工作需求与职业环境的匹配及组织环境的改善是影响护师工作的能力和水平的主要因素。护师的职业发展和个人成长与组织架构、工作环境密切相关，医院的发展层次不同，护理工作环境也不尽相同，此外，不同等级医院的护师在福利待遇、工作、家庭工作平衡等方面也存在着较大的差异。
5、参与教学活动
双因素理论告诉我们，人的被认可度、责任度和成就感具有积极的引导作用，可以激发人的内在动机，进而促进个人能力的提高和发展。临床经验表明，参加教学任务的护师与未承担教学任务的护师，其科研能力、临床工作能力等有着显著的差异。
6、婚姻
已婚护师和未婚护师相比，他们在工作压力的承受、现任感的履行等方面明显不同。鉴于护师工作压力大和职业倦怠现象突出等问题，已婚护师及衍生出的社会关系网络以及生活稳定感能够显著缓冲职业压力。根据年龄以及婚姻情况的调查数据所示，已婚护师与未婚护师方差分析结果有着显著性的差异(t=-2.563，p<0.05)，已婚护师与未婚护师相比，在工作责任、社会责任感、工作能力和工作态度等方面都着显著的差异。
三 结束语
医院护师临床工作能力与临床护理服务水平的提升有着显著的关联性。加强对影响护师临床工作能力的分析研究，有助于提升临床护理服务质量和水平。
参考文献
[1]王静，田玉凤，综合性教学医院护师临床护理能力培训的研究[j]， 太原：护理研究，2011(28)：21-21
[2]赵树娟，覃惠英，广东省三级医院picc置管护士相关知识认知及影响因素分析[j]， 广州：护理学报，2011(23)：35-36
[3]刘军，李梅，主管护师职能现状分析[j]， 太原：护理研究，2010(02)：36-36
[4]叶连风，张磊，从不同角度分析实习护生临床角色转换影响因素[j]， 北京：中国护理管理，2010(07)：129-130
[5]易隽，邓静，护士计算机技能需求情况调查分析[j]， 成都：实用医院临床杂志，2010(04)：124-125
作者简介：万敏秋(1974-09-09)，女，四川乐山人，乐山市金口河区 综合外科护士长，研究方向：临床路径在基层医院的运用。
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带教护师在临床教学中的作用及几点体会
【摘要】 目的 通过临床护理教学培养德才兼备的护理人才。方法 对护理院校、 医院 教学小组、临床护理教师的要求和对护生综合素质和能力的培养，有效激发护生的学习热情，端正护生的学习态度。结果 使护生在实习阶段获得了应有的技能、态度和行为。结论 为护生以后从事护理工作打下了良好的基础。
【关键词】 带教护师 临床教学 作用 体会
临床教学是帮助学生将既往学到的基础知识与有关诊断、 治疗 及护理患者的操作技能相结合的过程[1]。值得注意的是，尽管理论上讲临床护理工作任务与护理 教育 密切相关、地位等同，但相对于临床护理患者的主要目标而言，护理教学通常被认为是次要目标而被忽视。在护理临床教学的整个过程中，教学环境是临床教学效果的保证。可见优化护理教学环境的重要性。我院自1980年作为临床护理教学实习基地以来，相继培养了包括本科生、大中专生在内的护理人员数百人之多，向社会输送了大批优秀的护理人才。现将有关教学体会介绍如下。
1 对临床带教护师的要求严格把关临床教学的两大主体是学生与带教老师，二者的配合程度如何，是保证临床学习效果的首要环节。带教护士正好通过合理手段、护理角色榜样影响这一环节。临床护理教师不仅为护生提供学习素材，而且通过传、帮、带等方法帮助护生将书本上学习的知识转化为自身的直接经验和知识，使护生尽快进入专业角色，获得专业知识[2]。临床教师应具备熟练的操作技能、丰富的临床知识、高尚的思想品德，成为护生学习的榜样。临床教师必须取得护理师或护理师以上的资格职称，并且每年在我院的综合考评中评定为优秀。另外，对大专和本科护生的带教，临床教师必须具备大专学历和主管护理师或以上职称;临床教师上岗前须经考核竞争，淘劣取优，医院教学小组对临床教师每月组织学习一次，每6个月考核1次，考核内容有操作技能、护理程序的应用评分、护理查房、护生反馈评分等，不合格者取消带教资格，每年评选1次，对优秀带教老师给予一定的奖励。
2 培养新护士具有良好的职业态度和职业素质教育加强临床护理教学中的 法律 知识。请专业律师讲解相关法律知识和医疗事故处理条例，进行案例分析。组织学生讨论在学习过程中如何将护士的职业道德准则和规范逐步转化为自身行为规范，如何在实习过程中去探索患者的心理 规律 ，去做好心理护理。从而提高学生对自身素质的要求，加强对护理工作 科学 性的理解。加强行为规范的训练包括：仪表、服装、语言、动作(坐、站、立、行、操作、表情等)。虽然在校时曾经接受过这种训练，因其重要性，临床教学继续对学生进行强化训练。带教老师按照学校和医院制定的护士职业规范标准对学生的举止行为逐个严格测评，合格后方可进入临床实习。
3 密切联系教学内容，因人施教因人施教是发挥学生主动性的关键，学生起点不同，需要量体裁衣，带教老师应帮助她们扬长避短。规范的临床带教能提升整体护理的工作水平，营造一种好学的氛围，提高本科室护士的理论水平。对动手能力强的护士以“导”为主;对动手能力差的护士以“教”为主[3]。带教的过程是教学相长的过程，使带教老师对知识温故而知新，对学生而言是吸收知识和自我提高的过程。在整个教学过程中，带教老师应严格考核，保证质量[4]。
4 提高护生的应急、应变能力护生来到 医院 这一特殊环境后，都存在害怕面对突发抢救事件，害怕面对危重患者，害怕面对焦急、烦躁的患者家属等现场紧急而又难以应对的现象。护生必须克服害怕心理，增强自信心，遇到危、急、重患者时能勇敢面对，具体做法如下：(1)对危重患者的护理不提倡放手不放眼的带教方式，教师应多操作，为抢救工作赢取宝贵的时间和让护生有一个适应的过程;(2)加强巡视观察和记录，向学生讲解危重病症及其潜在并发症的观察和应对措施;(3)对各种抢救技术操作，如徒手心肺复苏术、吸痰术、呼吸机和心电监护仪器的使用等应多做模拟练习、考核;(4)抢救过程应临危不乱，沉着应对;(5)抢救结束后，教师帮助护生分析病例， 总结 抢救过程的优缺点。
5 小结临床教学是护理 教育 的重要环节，是培养德才兼备的护理人才的关键。通过上述对护理院校、医院教学小组、临床护理教师的要求和对护生综合素质和能力的培养，有效地激发了护生的学习热情，端正了护生的学习态度，使护生在实习阶段获得应有的技能、态度和行为，为护生以后从事护理工作打下了良好的基础。
【 参考 文献 】
1 李树贞.医院护理管理培训教材.北京：解放军出版社，2001，105-106.
2 李小妹.护理教育学.北京：人民卫生出版社，2002，112-130.
3 姜安丽，李树贞.护理教育学.上海：第二军医大学出版社，2000，48.
4 李秀莲.目标教学在护理临床带教中的应用.邯郸医学高等专 科学 校学报，2004，17(3)：204-205.
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