口腔学术论文

　　口腔是一个开放的系统，含有上千种细菌，下面是小编为大家精心推荐的口腔学术论文，希望能够对您有所帮助。

　　口腔学术论文篇一

　　口腔护理的临床进展

　　摘要：口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容，有效的口腔护理可保持口腔清洁和预防口腔感染的发生。口腔护理是指护理人员在认真的评估颌判断患者的口腔情况后，及时给予相应的护理措施和必要的卫生指导，达到通过口腔护理改善口腔卫生的效果。

　　关键词：口腔护理;口腔洁治

　　口腔是一个开放的系统，含有上千种细菌，当遇机体抵抗力低，口腔微生物在温度适宜的环境下很快生长繁殖，一些非致病菌也可成为引起感染的病菌。牙周组织的炎症尤其是牙周炎还可能成为某些全身疾病的危险因素。口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容，是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一[1]。为提高口腔护理效果、减少口腔并发症，现将口腔护理做一综述如下：

　　1 口腔护理前准备

　　1.1 口腔护理前一定应与医生的沟通，清楚口腔护理的具体目的及应达到的效果。

　　1.2 在做口腔护理前应与患者沟通，一定让患者充分了解口腔护理的重要性和必要性，消除其恐惧心理，使患者能很好配合自己的工作。

　　2 口腔护理的方法

　　2.1 护理液的含漱 对于能漱口及有吞咽功能的患者，尽量鼓励自己含漱，这是一种最简单、有效的口腔清洁方法。充分的含漱可代替唾液起到物理性的冲刷作用，改变口腔的酸性环境。含漱的效果取决于含漱的液量、力量和次数，含漱次数：每日至少6h 1次，频繁的含漱不但能有效地减少口腔内细菌的数量，还能保持口腔内湿润，防止黏膜干燥。含漱液量：每次总量不少于100ml，或每次反复含漱不少于3min。含漱力量：嘱患者用舌头上下左右搅动，并鼓动颊部，以便使口腔得到更充分的清洗。

　　2.2口腔护理含漱液的选择 一般情况下，无口腔黏膜异常、手术后等患者，可首选易被患者接受含漱液。见表1。

　　国外近年研发的口腔护理液可防止牙石，比单独使用传统牙膏刷牙的效果更佳，该产品带有清凉的薄荷味，而且可以杀灭引起口腔异味和牙菌斑的细菌[3]。

　　2.3 口腔擦拭 单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量，对消除定居在牙面上的牙菌斑无效，机械性擦洗可以有效去除牙菌班[4]。因此，口腔擦拭法才是最主要的清洁方式。目前认为，刷牙法比较好，更接近生理的口腔清洁方式[5]。

　　2.4 口腔洁治及刮治 对于牙结石较多，有牙龈炎、牙周炎的术前患者，一般采用超声洁治法及手工刮治法。在使用超声洁治时开机后要根据患者情况调节功率，大小应据牙石厚薄而定，牙石过厚者可先用龈上下洁治器去除牙石，洁治时应从健康侧多根牙做起，以握笔式将工作头的前端部轻轻与牙面平行或小于15°角接触牙石的下方来回移动，对于手术者抛光是必要的，使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下，使牙面光洁无刻痕。对于感染切开者可用手工刮治法，在刮治时一定要放稳支点和正确地握住器械，才能在刮治用力的过程中始终保持力的稳定，不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜，同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的力量将牙石刮除，以减少震动，最后用牙膏做抛光膏轻按抛光机，抛光牙面，以防抛光颗粒进入感染间隙[6]。

　　3 预防口腔并发症的口腔护理

　　有口臭、口腔溃疡、牙龈红肿、出血、疼痛、口腔内手术等，可选用药物含漱剂如益口液、口泰、洗必泰、制霉菌素等，有时采用特殊的口腔护理方法，如疼痛可加利多卡因，溃疡用碘伏擦创面，大面积溃烂用低浓度过氧化氢溶液冲洗等，但应注意合理使用，避免造成口腔微生态平衡失调。西帕依固龈液是以没食子为主药制成的液体，能渗入龈沟、牙用袋等部位，具有抗菌、消炎、止血、镇痛、清除自由基等作用。现采用西帕依因龈液治疗牙周病和牙龈炎，取得了较满意的效果[8]。

　　随着口腔护理的研究的深入，新型口腔护理牙膏不断出现。美国一家公司推出了一种天然替代品pristine天然牙齿清洁油[3]，传统的牙膏都由化学组分和坚硬的研磨剂组成，而pristine牙齿清洁油完全由冷榨的纯植物精油组成，不含任何化学添加剂，其配方成分薄荷油和杏仁油2种植物精油均具有杀菌功能，经常使用可减少牙石的生成。

　　4 循证思维方法的口腔护理中的应用

　　口腔护理不仅仅是针对特殊患者及口腔内疾患以治疗为目的的护理，还有的是针对失去自理能力的患者以清洁为目的的护理。用依据指导护理实践，发挥患者咀嚼功能，如咀嚼口香糖;物理性的冲洗，如尽量鼓励进行含漱，机械性的刺激，如用浸有含漱水的棉棒、棉球，或用纱布缠在手指上(对无牙患者)，从牙的外侧至内侧擦拭[9]。

　　综上所述，随着临床对口腔护理效果的深入研究，许多新型的口腔护理液及特殊的口腔护理方法已广泛应用于临床。不同的方法从不同的角度有效地防治了口腔并发症的发生。我们在临床应用过程中应根据患者个体情况，选择最适合的药物和方法，为患者提供人性化的服务。口腔护理已不单纯是治疗和预防的手段，而且为患者提供了舒适清新的口腔环境，如何正确遵循口腔操作规程，在安全、有效的范围内探索和研究更多、更有效的口腔护理药物和方法，将是我们今后新的研究方向。

　　参考文献：

　　[1] 崔焱. 护理学基础[m]. 北京人民卫生出版社，2011：144.

　　[2] 白碧荣，孙立匀，李子敬，等.几种消毒剂对口腔术后继发感染的影响[j].中华医院感染学杂志，1995，52：91-92.

　　[3] 牛金平. 美国口腔护理品的市场动态[j].中国循证医学杂志，2004，4(12)：837-858

　　[4] 王荣梅，尚少梅，张海燕. 通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价[j].中华护理杂志，2006，41(7)：666-667 .

　　[5] 史宗道，余京儒，罗勇，等.口腔护理作用的系统评价[j].中国循证医学杂志，2004，4(12)：837-858.

　　[6] 籍增平，邵海荣，卫粉兰，等.超声波牙周洁治刮治同步进行的临床应用[j].基层医学论坛，2006，(04).

　　[7] 史宗道，余京儒，罗勇，等.口腔护理作用的系统评价[j].中国循证医学杂志，2004，4(12)：837-858.

　　[8]王凤琼，陈晓涛，唐柳云，等.西帕依固龈液治疗牙周病的临床疗效[j].华西药学杂志，2006，(01).

　　[9] 王晓平，吕萌，张淑清. 循证护理在口腔医学的发展状况[j].黑龙江医学，2003，(03).

　　口腔学术论文篇二

　　口腔异味探因

　　口腔异味，俗称“口臭”、“口气”，是口腔疾病、鼻部疾病和全身性疾病的一种临床表现症状，由于口腔异味对人的社会及情感交流、精神、心理方面具有不可忽视的负面影响，并且为精神、心理问题带来更多的并发症，世界卫生组织也正在逐渐重视和加强对口臭病的宣传与防治工作。

　　笔者拟将在临床工作中 总结的引起口臭的原因简单的综述如下，以供大家进一步探讨。

　　1 单纯性的口臭

　　1.1口腔卫生不洁

　　如早晚不刷牙或刷牙方法不当、刷牙不彻底、饭后不漱口或漱口不力、义齿修复者饭后没有对义齿进行及时清洁，于是堆积在牙龈缘或义齿内的软垢和嵌塞于牙间隙或龋洞内的食物细小碎渣(特别是肉食类食物)就会发酵腐败逐渐散发出腐败的气味。

　　1.2饮食因素

　　1.2.1医学实验研究表明，常摄入高蛋白，低糖饮食的人，能使体内脂肪酸分解代谢明显增强，致使血中一种酸性较强的物质—“酮体”含量增强，“酮体”吟吸一种挥发性物质—“丙酮”能使呼吸道呼出并带来一种“烂苹果”的怪气味，这种情况亦可伴随饥饿而产生，因为饥饿时脂肪酸分解代谢亦增强，通常发生在早晨，尤其是不吃早餐的人。

　　1.2.2吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐等具有臭味食物的人，也易发生口臭。

　　1.2.3晚餐吃的过饱或进食肉类油腻食物比重过大或辛辣刺激性调料用量过大，浓香有余、清淡不足，晚餐距离睡觉时间过短，睡觉时胃中存留着过多食物均可引起口臭。

　　1.3精神因素与口臭

　　1.3.1关于口臭与情绪的关系

　　祖国医学中早有描述如代《杂病源流悄烛》中说：“虚火郁热、蕴于胸胃之间则口臭、或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭。”其中提到的“郁”和“劳心”指的就是人的情绪状况。

　　1.3.2心理压力过大。

　　1.4药物因素与口臭

　　1.4.1能使唾液分泌减少的药物。

　　1.4.2有机农药中毒或某些金属中毒引起的口臭。

　　2 继发性的口臭

　　2.1口腔疾病与口臭

　　2.1.1据临床统计，口腔疾病如牙周炎、齿等引起的口臭占门诊病人的绝大多数。

　　2.1.2口腔内的肿瘤溃烂或化脓性的炎症引起口臭。

　　2.2呼吸系统疾病与口臭

　　2.2.1老年口鼻异味的患者，大多数是萎缩性鼻炎。

　　2.2.2肺脓肿患者常伴有腐败性口臭。

　　2.3消化系统疾病与口臭

　　2.3.1消化系统狭窄的疾病。

　　2.3.2消化道炎症及肿瘤。

　　2.3.3长期的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸入血而引起口臭以及腹胀、食欲减退、易怒等自体中毒症状，再者因粪便中有粪臭素、氨气、硫化氢等物，也可因气味反流而到口腔发生口臭。

　　2.4内分泌疾病及口臭

　　有些处于青春期发育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平较低时，口腔组织抵抗力下降，容易感染病菌从而产生口臭。另外，妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少，有利于厌氧菌生长，而产生口臭。此外，糖尿病的患者，口腔内常有丙酮气味或烂苹果气味。 2.5其他疾病

　　如肝病等，特别是当肾功能受损时，出现体内毒素蓄积，患者口中呼出一种酸苹果味，这是一种危险的信号应高度警惕。

　　以上综述不仅对医生临床工作具有一定的 参考和借鉴价值，而且在对日常门诊及社区的卫生保健知识宣教以及疾病预防控制方面有重要的、实际的指导意义。

　　梅核气(中医术语)，为咽部疾病中常见的杂病之一，故在临床实际诊治中笔者常于中医的辩证施治相结合，则相得益彰，效果甚佳。

　　3 西医 治疗方法

　　3.1暗示治疗法

　　梅核气多因精神因素或不良暗示引起，故治疗以对因，对症的心理治疗为主。通过耐心、细致的诱导和劝导，转移其注意力。使其在精神情绪上应尽力做到愉快，解除思想顾虑和精神压力。树立乐观、豁达、宽容的心态，同时应对口腔、咽喉部、颈部给予认真细致的检查，用时亦长，并告之以消除障碍。

　　3.2药物治疗

　　在暗示疗法的基础上，给予安神、解痉、镇定类药物。如谷维素、地巴唑、安定等口服，同时咽部涂抹碘甘油。

　　4 中医辨证施治

　　4.1肝气郁结

　　多由肝之疏泄失常，肝气上逆;伴精神抑郁，胸闷不舒，以长出一口气为快，苔薄，脉弦缓或正常，用《景岳全书》只柴胡疏肝散为宜。

　　4.2痰凝气滞

　　多有七情郁结，脾失健运，湿聚成痰，痰阻气滞，肺胃宣降失常所致，其症咽部梗噎，喉中痰多而粘，不宜咯出，时轻时重，易用散结降气、行气化痰之法，《金匮要略》的半夏厚朴汤加减。

　　4.3痰火互结

　　咽喉为少阴经脉所辖，心劲火甚，往往结聚成痰，心烦、舌赤、苔黄、脉数，应清心火、涤痰涎，以《血证论》甘桔汤加味。

　　4.4肺热应虚

　　多有肺热伤津、气失肃降、咽部缺失津液润泽而起，症见咽喉发红、干咳少痰、咽干微痛、烦热盗汗，用《重楼玉钥》之养阴清肺汤，润肺清热为佳。

　　4.5冲气上逆

　　由冲脉之气上逆，常与咽喉部所致，其症常伴颊部发红，气喘等，若是冲脉之气挟氺饮而上，则患者有背凉、冷，但是不热、苔白、脉沉弦，当以《金匮要略》之桂苓五位甘草汤则甚宜。

　　3 针灸治疗

　　在西医跟中医辨证施治的基础之上，再配以针刺神门(清池心火以宁心安神)、百会(醒脑定志、镇定安神)、天突穴则效果尤佳。
 

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