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浅析医院经济管理
摘 要：合适健全的医院经济管理系统是医院自身发展和满足人民群众不断增长的医疗保健需求的关键所在。医院经济管理是指合理的利用客观经济规律，有效的运用经济手段，有计划，有组织的开展医院经济管理活动。医院经济管理部门经过仔细的经济分析和经济核算，最大化最合理的利用人力，财力，物力以取得最大的医疗保健技术和经济效益，并能满足广大人民群众对医疗保健的需求。
关键词：医院 经济 管理
1. 当前医院经济管理存在的问题
1.1 经济管理知识缺乏：医院的大部分领导和工作人员都是来自医学界的，他们也许是医学界的精英，是医学界的佼佼者，但是他们可能既缺乏经济管理方面的知识也没有接受过专业经济管理知识的培训，从而对医院的经济管理更是无从下手。虽说大多数的医院领导都已经意识到了经济管理工作在医院管理中的重要作用，也希望能加强这方面的管理，但由于不能很好地运用经济管理的知识和方法，不能有效的经营管理医院，不能合理地将经济管理与医疗服务和科技管理等有机地结合起来，尽管花费了大量的财力、物力以及人力，依然对于医院的经济管理工作感到有心无力。
1.2 医院的经济管理没有跟上现代经济的脚步：现在大多医院的经济管理没有建立健全的基础信息平台，医院里几套财务系统共存，相互之间信息混淆，缺乏规范，经常出现信息遗漏后信息过期的状况，这严重的影响了医院的经营发展。现在大部分医院采用的是粗放式经济管理，远远落后于现代经济管理的脚步。医院的经济管理没有系统的、细化的管理模式，不能合理有效的分配资源，不能用最少的投入去获得最大的利益。更无法给广大人民群众提供更广泛、更有效的医疗服务。一些医院不了解自身的所拥有的的设施与能力，只是盲目的去获利，去经营，使医院承担很大的财务风险，使医院陷入负债高于资产的危机。
1.3 医院经济管理上的误区：由于医院的领导没有专业的经济管理知识，对经济管理只是存在单方面的理解，理所当然的认为经济管理就是如何赚钱，如何提高利润。所以将大部分精力放在对经济总量的增长和业务收入的上升方面，却丝毫没有将注意力放在医疗成本上，这就容易导致营业收入在提高但利润却不断下降的情况，更有甚者出现大量亏损的局面，这大大的影响了医院的发展。
1.4 没有设立独立的经济管理机构和健全的社会服务体制：国内医院大多没有设立独立的经济管理机构，没有完善的经济核算技术。实施成本核算和进行成本管理的相应技术人员的不能配合导致操作无法协调;在实施过程中由于经济管理方案本身的局限性，核算资料的不完整性以及核算人员素质的不一致性， 导致实施的效果也参差不齐。医院后勤服务社会化是医院后勤的深层次改革，也是现代化医院发展的需要。“一切为了医疗，一切为了病人”的服务宗旨，能使医院增强竞争能力，实现医院产业经济化，更好地适应社会主义市场经济的发展。但现在一些医院没有加强内部约束机制，没有强化内部管理更没有充分利用现有资源，不但不能创造出最大的经济效益，更是大大地影响了医院的发展。
2. 医院经济管理需加强的几个方面
2.1 医院的预算管理：预算是一系列反应企业未来一定预算期内预计财务状况和经营成果，以及现金收支等价值指标的各种指标总称。预算明确了企业计划期的经营目标，有利于企业各单位各部门工作的协调和统一，有利于企业决策层对经济管理的控制完善企业内部控制;有利于评企业所属各单位的业绩，调动基层单位的积极性。医院的预算是医院进行经济管理首要的一步，只有拥有精确的预算才能使医院最合理有效的利用资源，使医院不浪费资金也不会出现资源不足的局面。
2.2 加强医院成本管理：成本核算在医院经济管理中的作用是肯定的。但是，现在大部分医院的成本核算还没有全方位、多层次的展开。目前多数医院将核算重点放在大型医疗设备、药品和科室核算上，虽在短期内增加了收入，但也带来一些负面效应，如很多医院的成本核算停留在计算科室的收支上，院科两级核算多是“一切向钱看”，导致临床医生过多关心他们的经济收入，而忽略了医疗技术水平和服务质量的提高，人民群众“看病难，看病贵”的问题始终得不到切实解决。导致这种状况的原因有三：一是医院管理层对成本管理作用认识不够，成本意识不强，也从一个侧面反映了医院整体管理水平不高;二是单纯讲求经济效益，将成本核算引入歧途;三是我国尚未建立更高层次的医院成本会计制度和医疗服务成本核算体系。所以加强医院的成本管理是十分有必要的。
2.3 医院的人才培养：医疗服务市场是一个垄断竞争的市场， 医疗服务作为一种特殊的服务性贸易商品，不同于一般商品容易被定量和被衡量。因此，新世纪的医院经济管理需要复合型人才。他们既要清楚地知道国家卫生管理和改革政策以及医院设备及药品的知识，还要深入了解医院经济运行的特点和实际，通过经济管理的手段使医院能够在垄断竞争的市场和改革的大环境中发挥实力，更好的进步。
2.4 医院的奖惩制度：完善考核奖惩制度，有利于全面分析、评价各个责任中心的工作业绩，以及对各个员工的能力有全方位的了解，能更好的发挥每个员工的能力与专长。重赏之下必有勇夫，根据个人业绩对其进行明确的奖惩有利于调动各个员工的积极性。
2.5 医院的特色发展：具有很大知名度的医院是因为他们都有本身的特色与专长。所以医院要根据自身的情况，对各科室技术的发展水平作一次客观全面准确的的评价，对病人来源多、技术基础好的项目，要进行全方位的宣传和投资，尽快的创出自己的品牌，尽快的加大规模，以此来提升医院的知名度，促进医院的全面发展。
2.6医院的岗位责任制：只有合理的分配个人的工作，使每个工作都能落实到人，使每个人都有事做，每个人都能在合适的岗位上发挥自己的专长，杜绝有活没人干，有人没活干的局面的出现。
3. 结论
随着我国改革开放的深入和社会主义市场经济的建立，国家卫生系统各项改革深入推进，医院建设和发展也面临着机遇和挑战 加强医院经济管理，是促进医院的发展的 重要的环节。只有有效发挥市场作用，合理配置资源，采取灵活经营形式，加强成本管理，从而促进医院 快更好的发展。医疗事业的发展是医院的中心任务，实现卫生资源的合理配置和有效使用，将是医院加强经济管理的重要途径。通过以上分析可以知道，医院应该立足实际，结合市场经济的发展，通盘考虑，加强经济管理，从而促进医院更快更好的发展。
参考文献：
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浅谈电力经济管理
摘要：电力企业的经济管理是确保电力企业正常运行、良性发展，也是提高电力企业经济效益，发挥对其他企业引擎、示范作用的有力前提。对电力企业进行科学而高效的经济管理，不仅是市场经济对电力企业的迫切要求，同时也是电气企业自身转型发展的需要。然而，由于历史、体制、现实等诸多因素影响，电气企业的经济管理不尽如人意，严重束缚了电力企业的发展，降低了电力企业的经济效益。本文旨在研究我国电力企业在市场体制下的经济管理现状，针对出现的问题提出相应的解决策略。具有一定的参考价值。
关键词：电力经济管理策略
中图分类号：f407文献标识码： a
自从我国电力企业改革至今，电力企业的管理已经取得了丰硕的成果，但是整体水平还不高。由于电力企业长期处于传统的经济模式下，并没有真正意义上适应市场经济，导致多数电力企业管理机制不完善甚至是完全缺失。
一、有关电力企业经济管理中存在的问题分析
1.经济管理体制不健全与不完善，“集中、垂直、一体化”被视为电力企业的体制特点，体制性障碍是制约电力企业有效经济管理的最大障碍。长期以来，电力企业承担了过多的行政功能，政府对电力企业的生产、销售、分配等环节都有严格的规定与控制，企业自身的自主安排受到限制。又由于电力企业需要大规模的投资才能运转与运行，这种投资沉淀成巨大的经济体，别的企业很难插进，同时国家又对电力企业的产、供、销做了严格规定，不允许别的投资主体进入其内部，这样电力企业形成了一个趋向封闭的运行环境。其结果，一方面给电力企业带来了很多的垄断权利与垄断利润，另一方面也因为缺乏外部交换及市场的影响而限制了自身的发展。
2.管理理念滞后，长期以来，受计划经济的影响，电力企业的经济管理依然没有走出传统的管理思维定势，政府的行政管理职能依然发挥着主体性作用，并以压倒性的权力优势将电力企业的市场行为绑架在企业行政权力的框架内。企业行政领导以其管理权力的秉持而使本应该在经济运行中起到主体作用的市场的主体性逐渐发生倾斜甚至走向边缘化，悖离了电力企业经济管理的初衷，不能有效激发市场的活力，阻碍了电力企业经济发展的速度，降低了电力企业经济运行的质量和效率。
3.企业管理模式上陈旧，电力企业是从事电力生产经营活动的工业企业，它通过由发电、变电、输电、配电等子系统构成的电力系统，进行电能的生产和销售，它实行独立经济核算，是独立的工商合一的经济单位。由于长期处于垄断性经营，市场开放程度有限，竞争压力也得以减少。在发电、变电、输电、配电等企业协调管理及子系统的内部管理上重安全而轻管理，呈现出信息分散、条块分割的局面。由于缺乏综合系统的管理，电力企业各子系统及其内部各行其是，缺乏统一的调度与管控，这样不利于电力企业在总体设计上进行规划，同时也不利于其精简机构，加大了企业的开支与负担。
4.信息化管理不能及时跟进，信息化管理作为一种补充手段在电力企业经济管理中的运用，不仅是电力发展的需要，也是电力行业战略规划的需要。然而，由于资金投入不足以及管理制度等因素的影响，信息化管理没有与电力企业的经济管理保持同步、及时跟进，而是呈现出总体规划缺失、信息系统不相容、各子系统直接缺乏联系、重复建设以及信息系统的技术标准不统一、信息编码不规范等问题，这样不仅浪费了企业的财力，更是影响了电力企业的管理效率，制约了电力行业的发展。
5.人力资源管理模式尚需优化，在电力企业经济的运营管理中，人是其中最为核心的因素。这是因为从管理制度的制定、落实、执行，最终都要充分发挥人的因素，由人来组织实施。管理是以激励性的或规约性的措施来规范人的行为，使人按照企业的发展、制度以及文化而投入劳动，从而为企业带来最大经济效益与剩余利润。因此，人力资源管理在整个电力企业的经济管理中处于非常重要的地位。当前，电力企业在人力资源管理上还停留在管人、限制人的阶段，使员工在工作中按部就班，缺乏创新精神与创造力。
二、有关电力企业经济管理的应对策略分析
1.树立现代管理理念。市场经济条件下进行电力企业经济管理创新，是电力企业适应新时代发展的需要。为此，电力企业首先要树立现代管理理念，这是电力企业谋求发展、不断与时俱进的必走之路。具体来讲，现代管理理念主要包括客户价值最大、社会利益最大、企业管理集约化等观念，只有在这些现代管理理念支撑下，电力企业才可以更好地做好经济管理工作。为此，电力企业应该积极转变观念，在不断学习现代管理的基础上进行摸索，不断创新电力企业经济管理新方式。
2.加强电力企业经济管理信息化建设。首先，电力企业应该加大经济管理信息系统开发与研究工作，同时结合经济管理实际，强化电力企业经济管理信息化水平。另外，电力企业应用计算机技术对经济管理进行监督管理，成立情报监督管理、多方合作的信息系统平台，提高经济管理质量控制的水平与能力。电力企业还应该加强对于经济管理信息化监督管理系统定期检查工作，同时对于检查结果进行考核。再次，电力企业经济管理要实现科学化和规范化。因此，电力企业必须要建立经济管理激励以及约束机制，充分发挥电力企业经济管理的经营管理作用。另外，电力企业组织结构必须向网络化、柔性化的方向发展。最后，电力企业的组织形式以及管理模式必须与公司规模相适应，不断适应当代电力企业发展新趋势，不刻意追求电力企业发展大规模。
3.继续发扬传统，抓好安全管理。抓好安全管理是电力企业做好经济管理的重要内容，尽管电力企业在安全管理上积累了丰富的经验，取得了重大进展，但是在实际的安全管理过程中，很多问题仍然存在。为此，电力企业必须继续发扬传统，抓好安全管理。为此，电力企业要建立健全相应的安全管理体系以及规章制度，强化电力企业领导人安全管理意识。其次，管理创新要体现个性，切忌盲目随从。电力企业自身的发展状况是不同的，为此，电力企业应该努力做到实事求是、因地制宜而不是盲目地随从他人经济管理经验。电力企业应把自己摆到市场上去，要把市场观念牢固地树立起来，紧密围绕市场，去探索和实施新的管理体制和管理方法，千万不能有依赖的观念。
4.优化人力资源管理模式，电力企业在人力资源管理上要及时调整，采取科学、人性化管理模式。具体来说，要构建符合员工实际情况的激励机制与约束机制，而且要充分发挥员工的主体价值。
5.电力企业需要调整战略规划和能源结构，传统的电力企业战略规划没有考虑低碳经济的因素， 只考虑了电力供给。现如今，电力企业需要选择电力供给投入或者节能投入， 结合电力的需求特点， 减少因电力消费产生的碳排放量。此外，电力供需和电力结构的规划不仅要受资源情况约束，二氧化碳的低排放也需要成为电力需求的重要约束。电力企业的经济管理任重而道远，随着社会经济快速发展，我国能源的价格日益走高， 电力企业的发展直接受市场能源价格和不稳定的经济现状影响，寻找经济可持续的煤炭替代能源，考虑不同种类能源之间的替代性、价格联动性和相关性，大力开发水能、风能、潮汐能等可再生能源来发电，逐渐减少并淘汰火力发电，是实现电力低碳化发展的最佳途径。因此，有实力的大型电力企业需要舍得投入资金进行科学研究和实验， 在经济管理上， 要放宽对这些方面的资金限制， 舍得花资金培养科技人才，为长远的发展打好经济和科技基础。尚未成熟的低碳电力技术不能实现大范围大规模的商业应用，在风力发电、水力发电等二次能源发电没能广泛应用之前， 火力发电仍是我国当前解决市场需求的主要发电模式， 因此提高煤炭利用率就显得至关重要。电力企业需要淘汰低效的燃煤机组，将部分资金投入到购置最新的高效煤电机组。减排成本较高给许多电力企业带来了巨大的经济压力，但是为了长期可持续的发展，每个电力企业都需要有强烈的社会责任感， 这种责任感最好的体现便是电力企业经济管理上对减排资金的大量投入， 这也是长期可持续发展的只有经济了才能够循环发展。
6.发展重点要偏向特高压和智能电网，我国地域辽阔，能源分布不均，各地经济发展不平衡，发电的主要基地在西部，用电的高度密集区在东部，从而造成了我国西电东送的大局面，降低能源传输过程中的碳排放也不可忽视。引入高效率的能源传输技术以降低碳排放对于以煤炭为主的石化燃料有着深远意义。现代科技随着经济不断发展，输电电压的等级提高，新型输电技术不断应用，电网输电损耗将会越来越低，我国正在研究的特高压输电方式将会呈现低碳经济的巨大力量。智能电网解决了可再生能源地处偏僻，输电距离远的难题，它便捷地接入多种发电方式以及储电设备，实现柔性接入、大规模远距离输送。智能电网的投资应用可以实现供需两方信息的灵活互动，大大提高可再生能源发电设施的高效利用率。另外，智能电网还可以把分布式的能源和主网之间的输送损耗降至最低点，科学完善的整合两者，交互供电，用电效率也得到了可观的提高。智能电网对于低碳减排的优越性体现在对分布式能源和可再生能源发电产业的整合。电力企业在经济管理上大力投入特高压输电和构建智能电网都意义。
伴随着市场经济的深入推进，电力企业的经济管理理念与方式方法也需要及时跟进并不断走向创新。僵化与一成不变的经济管理注定不能满足市场经济对电力企业提出的要求。这就需要我们的管理人员能够审时度势、对症下药，以实现管理与电力企业经济发展的良性互动，进而实现双方的共赢。
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