随着我国经济发展，城市化进程的不断发展，使社区卫生服务已经成为城市卫生工作中的重点内容。下面是小编精心推荐的医药卫生服务职称论文发表范文，希望你能有所感触!
医药学在社区卫生服务中的作用
【摘 要】目的：探索在社区医疗中进行药学服务的新途径、新方法，药师在社区卫生服务中促进合理用药的意义。方法：通过药师与患者交流和指导。结果：通过社区药学服务，拉近了与患者之间的距离，普及了用药知识，提高了患者的用药水平。结论：对社区卫生服务工作起到很好促进作用。
【关键词】社区卫生服务;药学服务;用药咨询
【中图分类号】r-4 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2014)01-0045-02
随着社会的发展，用药安全越来越引起人们的注意，特别是社区居民用药存在不少问题，现分析探讨如下。
1 对象与方法
1.1 服务对象 本社区常住居民以及来本院就诊的患者。
1.2 方法
1.2.1 配备必要的电脑设备和有关专业书籍，以便药师随时查询各方面资料，及时解答患者和医护人员的各种问题。
1.2.2 咨询的药师为主管药师以上人员，精通本专业知识并具一定的临床知识。
1.2.3 做好信息收集工作，根据接受咨询的内容频率的大小，加强相关知识的学习，力求做到知识准确，杜绝咨询错误，避免危害用药安全事件的发生。作好原始记录，内容包括性别、年龄、患者提出的问题、解答的情况等。
1.2.4 提供远程服务：设立用药咨询电话，受理我院患者在用药全过程中个体化药学服务。同时也为社会群体等其他对象提供合理用药、新药推荐，不良反应处理、信息收集等服务。
2 社区居民用药存在的主要问题
2.1 随意用药：主要为看电视、听广播和街头小广告或听别的患者所用药物，随意使用，缺乏正确用药选择，既造成了经济浪费，往往达不到治疗效果甚至出现耽误治疗或发生不良反应的情况。
2.2 不按时服药：有的患者吃药想起了吃一次，想不起来就不吃，使药物治疗达不到治疗的有效剂量。特别像高血压、糖尿病等慢性疾病，由于服药不按时，往往导致血压、血糖忽高忽低，不但易致危险，还会造成多脏器损伤。
2.3 多种药物联合：许多患者同时患有多种疾病，特别是年龄较大人群，治疗不分主次，把多种药物同时服用，联合药物中的拮抗现象经常发生。
2.4 看不懂药物说明书：随着国家对药物说明书所载内容要求越来越规范，其内容也大大增加，很多专业词语一般人根本看不懂，如用法中的剂量，有的按片，有的按ml、mg、g等，由于受教育程度不同，许多人不会进行单位换算，从而造成剂量错误，对患者身体和心理都造成不良影响。
2.5 医师用药存在的问题：知识更新不够，凭经验用药，滥用抗生素和糖皮质激素，不合理联合用药。
2.6 家中小药箱缺乏维护：长期不进行整理，不会看批号和有效期，到有病时才乱翻一通，拿起就吃，造成过期或变质药品误服现象。
3 药学服务的主要内容
3.1 举办健康讲座：针对本社区居民疾病发生情况，每年选择4个不同的健康讲座题目，每季度聘请有关专家作专题讲座，普及健康知识，提高居民用药水平。
3.2 管理法规知识的宣传：针对一些违法广告宣传，如保健食品宣传疗效的、借患者名义宣传疗效的等情况，患者很难鉴别真伪，专业人员给患者讲解有关法律法规规定，食品和药品的区别，教给患者如何去鉴别真假广告与真假药品，教会他们去看批准文号、生产日期、有效期等。树立居民拒绝“三无” 药品的主动性，大大减少了不法广告对社区居民的误导，避免延误病情和不必要的经济损失。
3.3 发放教育资料：充分发挥“药物咨询窗口”的作用，发放合理用药教育资料。针对社区内“高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、消化系统疾病”患者较多，特意推出“药物知识系列宣传资料”，意在避免居民走入用药误区，提高人们用药的水平。
3.4 药品使用知识宣传
3.4.1 联合用药问题：涉及多种药物能否一起服用。多种药物配伍使用，可能表现为药理作用的协同或拮抗、不良反应的加重或减轻等。多种抗生素药品合用，多种止痛药合用，多种心血管药物合用屡见不鲜。患者用药过程中将毒性增强的药物合用，作用相减的药物合用，重复用药，合并较多种类药物司空见惯，在与患者的交谈中耐心细致地进行正确使用药物的宣传，教会他们如何正确使用药物。
3.4.2 用药时间及次数：为使药物服用之后，获得最佳的治疗效果，就要注意用药的时间和次数。大多数药物是每日服用3次，但由于药物的半衰期不同，在体内消除快的药物、给药次数要相应增加，在体内消除慢的药物，给药次数要相应减少。长期应用的药物，要注意蓄积中毒。另外还要考虑到每天发病的时间。药物的服用时间(如饭前、饭后服等)须根据具体药物而定。如阿奇霉素应在饭前lh或饭后2h服用。治疗哮喘患者时，类固醇制剂应在下午服用，因为哮喘多在后半夜发作，其血清药物峰值在夜间出现，故对患者的治疗有益。优降糖、糖适平和达美康等降糖药一般在饭前30min服用;伏格列波糖(商品名倍欣)、拜唐苹则在餐前即刻服用，而瑞格列奈(商品名诺和龙)则在进餐时服用。
3.4.3 如何看药物说明书：教会居民正确阅读药品说明书，按说明和医嘱使用药品。掌握正确的使用剂量、时间和疗程。严格掌握适应证，杜绝滥用药品。还包括药物的毒副作用，中西药能否一起服用，不要随便加大药量或减少用量，否则达不到治疗效果，甚至导致严重的不良反应[1]。
3.4.4 家庭小药箱管理：指导居民合理配备家庭小药箱，根据家庭成员健康状况配备药品，并定期对所有药品进行清理，去除过期失效药品，并随时加以补充，散装药品要在外包装上标明有效期。
4 结论
通过在社区开展药学服务工作，扩大了药品管理有关法规的宣传效果，普及了用药知识，提高了社区医护人员和患者的用药水平，为患者用药“安全、有效、经济、适当”起到了积极的作用。
随着医药科技的日新月异，药物品种不断增加，多种药物合并使用的处方越来越多，致使药物不良反应发生率也不断升高。商品名的使用，造成同一种成分的药品有多种名称，处方中重复用药的情况屡见不鲜，药物互相拮抗也时有出现。如何掌握正确的用药方法以提高药物疗效、家中药物如何存放、常用药品有哪些不良反应等问题，居民自身没有相关的药物使用、保管、养护知识，很难正确使用，也存在较大的安全隐患。对用药知识全面、系统的了解，进而合理使用药品，已成为社区群众的迫切需求。
药学服务应结合社区医疗的不同发展阶段同步地做好自己的工作，适时开展临床药物咨询，向广大患者及社区医护人员提供用药常识、药物相互作用及药物不良反应知识，提高合理用药水平，是社区医疗工作赋予广大药师的光荣职责，也是转变职能，实现“药师是医疗卫生保健队伍中的重要一员”的途径。在美国药房药师是药学事业的主体，看病找医生，用药找药师早已成了广大患者的共识[2]。
广大社区群众需要从宣传、咨询、指导到监护等全方位和全程的药学服务。开设用药咨询服务以后，患者用药中的疑问，可直接向药师咨询，药师可根据患者的提问，有针对性地给予详细指导，从而使患者得到了在医生那里难以得到的药物知识。药师与患者面对面的交谈，普及了药学知识，使患者掌握了科学合理的服药方法，对提高社区医疗服务水平具有积极的重要意义。
参考文献：
[1] 郭锡华.联合用药中应注意的问题.中国药物与临床杂志，2005，11(7)：918-919.
[2] 方南平，胡廷熹.美国药师的业务标准.中国药师，2003，6(10)：617.
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中医药参与社区卫生服务相关问题探析
摘要：社区是中医药服务的重点区域，同时，也是中医药学形成的基础。随着我国经济发展，城市化进程的不断发展，使社区卫生服务已经成为城市卫生工作中的重点内容。在相关政策中已经对中医药进入社区开展工作有明确批示。可见，将中医药的优势在社区卫生服务中得到充分的发挥，已经获得了国家相关部门的大力支持。中医药进入社区，是社区卫生服务的必然选择。
关键词：中医药;社区卫生服务;问题探析
卫生部、国家中医药管理局等部委在有关文件中明确要求：社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势[1]。由此可见，国家有关主管部门对于中医药参与社区卫生服务给予很大的支持。中医药进入社区，是由中医药具有的显著疗效和特色优势决定的，是开展好社区卫生服务工作的必然选择。
1中医药在社区卫生服务中的优势与意义
中医药学为中国传统文化的主要组成，为我国重要的卫生资源，全社会都应该对中医药事业进行重点的扶持、保护与发展。近年来，将中医药应用于社区卫生服务中，使中医药的优势在社区卫生服务中得到充份的展现。
1.1社区群众基础广泛 中医在我国有着悠久的历史，自古以来，民间就有中医强身健体、致病疗伤的习惯。中医在社区居民中，特别是老年人，接受程度高，有极高的信任度。中医药中所使用的天然药物、自然疗法等，开始越来越受到大众的青睐，市场前景一片大好。同时，中医药中传统送医、送药服务，能与居民的需求贴近。
1.2中医传统理论可满足社区卫生服务需求 中医提出"未病先防，既病防变"的理论，其中，"未病先防"充分显示了健康教育、疾病预防与保健的重要性;"既病防变"是指导健康与医疗活动。中医认为，人体是否患病，其主要在于体内正气是否充足，可抵御外邪，确保人体健康的功能，但是维护正气，进行机体预防，作保健知识的普及，是人们所关注的焦点。社区卫生服务需要以疾病预防为主，中医药能满足社区的康复、保健、计划生育、医疗与健康教育等需求。
2中医药在参与社区卫生服务中面临的问题
2.1缺乏科学管理 中医药参与社区卫生服务的工作是一项复杂的过程，每一个环节都十分重要，对于流程和操作的管理需要严格的规章制度，但是就目前的情况来看，很多社区还没有形成完善的管理制度，导致中医药在社区卫生服务的融入过程中衔接不严密，具体操作缺乏规范性，出现错误后没有及时的发现和纠正[2]。
2.2社区卫生服务人员的素质有待提高 ①卫生服务人员缺乏必要的责任心，在工作中不够严谨，对于患者的接待不够细致，不按规范对中医药药品进行管理，使得一些人为的事故产生;②医护人员的专业技术和理论知识不到位，业务水平不高，比如对于中医药的特点、构成、使用等了解不够充分，用药不准确;③医护人员缺乏应有的职业素养，对待患者态度较差，存在中医药乱收费的现象。
3提高中医药在社区卫生服务融入进程的对策
3.1中医药社区卫生服务网络健全 卫生部门与中医药管理部门，依托于目前已经存在的社区卫生服务基础，不断巩固中医药在社区卫生服务中的基础建设。让许多社区都建立起中医诊疗科室，配置中医设施与中医人员。根据区域规划，也有中医院构建了中医特色服务机构，承担辖区中的中医药技术的指导工作等。使中医药在社区卫生服务网络中的应用不断完善
3.2制定和完善相关的规章制度 首先在体制内部要制定出相关的制度，实行问责制，加强对于社区卫生服务人员的管理和监督，让其自觉养成良好的中医药使用习惯和正确服务意识。其次国家要加强对于中医药在社区卫生服务中使用的规范化管理，出台更加完善的法律法规，对于具体操作要有可行的标准，并且要建立外部的监督机制。
3.3提高社区卫生服务工作人员的素质 提高工作人员的素质是保障中医药融入社区卫生服务工作的前提，也是我国公共卫生建设目前需要投入大量资源和长期坚持的一项工作，优秀的医疗和护理人才，能够有效的提高中医药使用的精确性和安全性，为患者提供更优质的医护服务。首先要强化工作人员的专业能力，拥有完善的知识基础和丰富的工作经验，同时对于新的中医药产品及时的了解和掌握，不断提高知识水平;其次要形成专业负责的态度，对待医护工作细致认真，能够及时发现问题。
3.4政府要加强财政投资力度，完善基础设施建设 政府是公共卫生事业建设工作的主导者和指引者，政府对于社区卫生服务的重视和投入程度直接影响了该项工作的质量和进程，因此为了更好的完善其内容和作用，政府要加大财政投入，划拨专款对基础设施进行完善。
3.5建立健全基层服务机制 社区卫生服务机制是公共卫生建设的重要前提，首先要建立前面而长效的体系，确保服务站的功能和价值得到长期的发挥，实现可持续发展，其次要转变思维，以服务的的态度开展各项工作，最后要对领导干部实行责任问责，以保证服务站建设的顺利进行[3，4]。
4结论
做好社区卫生服务是国家医疗改革的必然要求，是社会主义和谐社会发展的必然趋势，是提高生活水平和人口身体素质的具体表现，将中医药参与到社区卫生服务中，不仅是对服务工作的一种充实，更是对中西医思想的一种结合，能够更好的完成服务工作。当然，在实践过程中，由于经验和理论的欠缺，仍然还存在一些问题，但是只要转变思想，将理论同实际联系，把服务工作落到实处，相信中医药在社区卫生服务中的作用会更加明显。
参考文献：
[1]吴军，徐蕾，王荔源，等.社区产褥期妇女中医药综合保健管理模式的探讨[j].中国全科医学，2012，15(13)：1536-1538.
[2]李泽华，温志浩.高血压病中医药干预的社区调查研究[j].北京中医药，2012，31(8)：594-596.
[3]马洪瑶，申俊龙，徐浩，等.中医药特色社区健康管理的理论依据与路径创新[j].中国全科医学，2014，(13)：1543-1546.
[4]曹平，林志荣，梁丹清，等.龙岗区社区2型糖尿病患者中医药干预调查[j].中国中西医结合肾病杂志，2011，12(3)：226-228.
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