发展卫生服务是实现和谐社会，提高健康水平和健康公平性的主要途径之一。下面小编给大家分享河南卫生服务职称论文，大家快来跟小编一起欣赏吧。
实施基本公共卫生服务 推动妇幼卫生工作发展
【摘 要】目的：了解贵州省龙里县实施“基本公共卫生服务项目”对提高妇女儿童健康水平，降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率的作用。方法：回顾性分析2010～2012贵州省龙里县孕产妇、5岁以下儿童和婴儿死亡率从2010年的101.59/10万、19.64‰、16.25‰，降至2012年的0/10万、14.33‰、10.75‰，低出生体重发生率、5岁以下中重度营养不良患病率明显下降。结果：贵州省龙里县从2010年实施基本公共卫生服务之后，有效降低了孕产妇、五岁以下儿童死亡率，此外，体重低的发生率和中重度营养不良的情况出现明显性下降，差异显著，具有统计学意义(p<0.05)。结论：实施"基本公共卫生服务项目"后，贵州省龙里县孕产妇、5岁以下儿童死亡率得到降低，推动了妇幼卫生发展。
【关键词】妇幼卫生工作;基本公共卫生服务项目;健康水平
【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】1004-7484(2013)06-0679-01
实施基本卫生服务，推动妇幼卫生工作发展是衡量一个国家健康水平的重要评价指标，同时也是一个地区经济、社会、文化等综合协调发展的指标[1]。妇幼管理工作是妇幼保健工作的重点，并且降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率是实现我国《妇女发展规划纲要》和《儿童发展规划纲要》目标任务的重要环节，同时也是提高我国人口素质的基础性工作[2]。我县自2010年5月开始实施基本公共服务后，推动我县妇幼卫生工作的发展，降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率，促进妇幼人群的健康水平，以下是详细报道。
1资料与方法
1.1研究对象 主要是研究我县在2009年10月～2012年9月期间的14个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心统计的孕产妇和5岁以下儿童死亡情况。资料来源：上报的监测表和妇幼卫生工作年报表。
1.2方法
根据国家基本公共卫生服务规范执行文本和实施方案要求进行项目管理。
1.2.1建立相关管理组织，强化各项督导
成立基本公共卫生服务项目领导小组和技术指导小组。技术小组由县妇幼保健院和县人民医院产、儿科主治医师组成，定期对各乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行不定期的检查，对督导和评估进行反馈，对反馈的问题及时整改到位，组织召开会议，对工作存在的问题和困难以及工作重点进行研究和解决。
1.2.2规范项目，层层落实
对各乡镇卫生院和社区卫生服务中心，安排专人进行管理，保障公共卫生服务的各项任务能够顺利进行，同时实行责任到个人的制度[3]。由卫生局组织对各项目实施单位实行考核，并纳入到年度考核目标中。
1.2.3拓展服务范围，让更多群众受益
主要服务对象为居住所在地辖区的所有孕产妇和0-6岁儿童，主要包含常住人口和流动人口，主要为相关人群提供相关的妇幼保健服务，督促这些人群进行定期的检查，在各项目实施单位中，安排专人进行妇幼管理工作，确保项目能够顺利开展和完成。
1.2.4提高产科质量，确保母婴平安
为了让妇幼工作做的更好，需要将相关的设备进行完善，同时加强孕产妇急救工作和技能的培训，对抢救流程进行规范，并且对各个辖区内的高危妇幼人群进行管理，要进行跟踪服务，最后实现孕产妇住院率达95%以上，高危孕妇的分娩率达100.0%。
1.2.5加强学习培训，提高技术水平
加强对医务人员的专业知识培训，提高医务人员的技能和业务能力。对质量进行重点控制，提高各个卫生医疗保健机构的服务水平[4]。对全国妇幼工作的最新动态进行及时地了解，更好地做好妇幼保健工作。
1.2.6加强硬件和基础设施建设
加大投入，增添一些新的设备等硬件设施，同时加强乡镇卫生院产科能力建设，配备一些儿童保健服务设施。
1.2.7广泛宣传，营造良好的项目实施氛围
做好相关的妇幼保健工作知识宣传和教育，可以通过宣传栏、媒体、广播、宣传单等进行宣传。积极地开展各项讲座和下乡服务工作，让此项目能够惠及到更多的人群。
1.3统计学方法 数据采用spss18.0软件进行统计和分析，采用x2检验，差异显著，具有统计学意义(p<0.05)。
2结果
龙里县从2010年5月实施基本公共卫生服务之后，五岁以下儿童死亡率从19.64降到2012年14.33‰，此外，体重低的发生率和中重度营养不良的情况出现明显性下降，差异显著，具有统计学意义(p<0.05)。详细见以下表1、2。
3、讨论
在实施基本公共卫生服务期间，相关领导对此项目的实行十分的关心和支持。根据项目和上级指示要求，做到了精心组织和周密安排以及狠抓落实，使得项目得到顺利进行，在工作中，出现了许多的亮点，同时也对工作进行了总结，取得了非常好的成效。
在这几年的工作中，要推动妇幼卫生工作的进行，并且实现均等化，这是一项十分复杂的系统工程，涉及面十分的广，并且要求的政策性强。在完成相关任务的工作中，我县做了相当多的工作，但是，也难免遇到一些问题和实际困难，但是我们进行了研究和分析，对实施基本公共卫生服务的医疗保健机构进行了工作规范。最后取得了非常好的成效，妇幼死亡率得到了很好的控制。提高了妇幼人群的健康水平。开展和实施基本公共卫生服务，主要体现以预防为主，结合治疗，来达到促进妇幼人群的健康发展，进而促进社会的和谐发展。
在实施基本公共卫生服务之后，儿童的营养情况有了明显性的改善，根据项目的要求，并且进行了不懈努力，我县的妇幼卫生综合服务能力得到了很大的提高，确保了项目的顺利完成。
参考文献：
[1] 孙久珍，张翠平，高美银.平阴县妇幼卫生工作发展现状与方向[j].社区医学杂志，2011，01：11-12.
[2] 统一思想 坚定信心 努力开创妇幼卫生工作新局面――秦怀金司长在2011年全国妇幼卫生工作座谈会上的讲话[j].中国妇幼卫生杂志，2011，03：97-102.
[3] 郝妍.加权秩和比法综合评价妇幼卫生工作质量[j].中国妇幼保健，2011，25：3850-3852.
[4] 罗荣，金曦，杨琦，汪金鹏，温春梅.民族地区妇幼卫生工作绩效考核标准研究[j].中国妇幼保健，2011，33：5125-5127.
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关于卫生院如何开展公共卫生服务的探讨
摘要：目前，重大公共卫生事件时有发生，传染病防治面临严峻形势，全社会都认识到了加强公共卫生和预防保健工作的必要性和紧迫性，为卫生服务中心开展公共卫生服务创造了良好的社会环境。卫生服务体系要不断完善网络，加强对各类传染病的防控，积极开展慢性病防治工作，重视健康教育和健康，对出现的疫情卫生院要做出应急反应措施。
关键词：卫生院;公共卫生;服务
【中图分类号】r19【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0426-01
中共中央、国务院在《关于深化医疗卫生体制改革的意见》中强调了健全公共卫生体系的必要性，提出医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务和公共卫生服务体系。为我国即将全面展开的医疗卫生体制改革和未来公共卫生、预防保健工作指明了方向，充分体现了党中央关注民生，关注人民健康的战略意图。
1 完善网络
完善预防保健报病网络，健全公共卫生应急预案，提高应急处置能力，做到常备不懈，兼顾常态长效管理和应急处置的双重需要，常态时打好基础，满足居民日常公共卫生服务需求，应急时有效调度社区各方资源，有效降低公共卫生风险，积极处置本地区内的重大突发公共卫生事件，确保本地区不发生重大传染病暴发流行。在保障市民群众基本医疗的基础上，努力满足多层次、多样化的医疗卫生需求。针对当前居民对手足口病和甲型h1n1流感存在一些误解，医生和防保人员利用各种途径和手段，加强宣传教育和信息公开，让广大群众了解手足口病和甲型h1n1流感等传染病是可防、可控、可治的，教育和引导广大群众正确认识这种疾病，从而做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，避免引起不必要的社会恐慌。
2 加强对各类传染病的防控
预防为主，常备不懈。提高全社会对突发公共卫生事件的防范意识，落实各项防范措施。高度重视传染病防治工作，认真贯彻《传染病防治法》，依法履行传染病防治职责。按照市、县疾控的有关要求，落实肠道传染病、艾滋病、结核病、流感和人感染禽流感等重点传染病的预防控制措施，继续将管理地区的甲、乙类传染病发病率控制在低水平。根据国家计划免疫的有关规定，及时扩增、更新计划免疫疫苗品种，积极做好包括外来人口在内的计划免疫工作，巩固发展计划免疫成果，推进预防接种门诊规范化建设和计划免疫信息网络系统建设;加大结核病防治力度，落实国家对肺结核病人特别是外来人群的减免治疗相关政策，做好通过传染病疫情网络信息追踪结核病人工作，努力提高病人的发现率和随访率;进一步推进艾滋病防治知识宣传“五进”活动，积极推广100%安全套等干预策略，大力推广艾滋病预防控制措施，开展高危人群干预;同时要加强霍乱、肝炎、手足口病等重点传染病预防控制，重点加强外来人口的公共卫生服务，维护本区群众的健康安全和社会稳定。
3 积极开展慢性病防治工作
随着疾病谱转变，预防为主的方针在慢性非传染病防治中的作用越显重要，逐步推进重点慢性病规范化管理后，利用已建立的居民健康档案，开展高血压、糖尿病、肿瘤等疾病防治自我管理试点工作。以家庭健康档案为抓手的综合防治工作已初见成效，在掌握居民高血压、糖尿病基本资料的基础上，开展慢性病预防工作，重点关注60岁以上老年人的高血压、糖尿病等慢性病防治。开展精神卫生服务，对列入管理的重症精神病患者进行分级管理、定期随访，初步形成防、治、管相结合的卫生服务体系，为这一特殊群体提供了医疗、康复、回归社会机会。加强防盲治盲工作，实施老年白内障减免治疗，基本实现本社区70岁以上老年白内障患者复明脱盲。重视加强妇幼保健工作，完善孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷监测报告制度，实施降低孕产妇和婴儿死亡率行动计划，提高妇幼保健水平。
4 重视健康教育和健康
加强健康教育和健康促进，积极开展各种形式的健康教育活动，形成多部门合作机制，增强健康教育和健康促进工作合力。制订全民健康教育推进工作规划，开展以社区、企业、学校为重点的健康场所创建活动，通过积极的干预措施和广泛的宣传发动，倡导健康文明的生活理念和行为方式。继续推进控烟工作，积极创建控烟环境。针对各类重点场所、行业、疾病、人群，加强健康教育信息监测，开展效果和方法评估，提高健康教育工作效率。紧紧抓住“服务社区”主题，在社区经常组织开展健康教育大课堂，宣传普及慢性病、常见病、多发病预防知识，倡导文明、健康、科学的生活方式，提高社区居民的自我健康保健能力，充分发挥医院健康教育的优势。
5 卫生院要做好应急反应措施
5.1 开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。
5.2 协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。
5.3 做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。
5.4 做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。
5.5 对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。重大中毒事件，按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。
5.6 开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究，上跨先进的医疗机构，加快病源查寻和病因诊断。
总之，建立以人的健康需求为本，以保障人身心健康为目标的健康保健服务体系，加强公共卫生和预防保健工作是关系国计民生的大事，是落实科学发展观，巩固改革开放成果，促进社会和谐，实现全面建设小康社会奋斗目标的内容之一，发展卫生服务事业是我国现阶段医疗卫生事业的重要内容。
参考文献
[1] 孙昕霙，王培玉.健康教育在健康管理中的应用[j].中华健康管理学杂志，2009,3(3):175-180
[2] 马进江，薛迪，黄军安,等.新疆克拉玛依区社区卫生服务的发展框架[j].中国初级卫生保健,2010,7(24):10-12
[3] 宋心红，林海燕，张丰焕,等.综合性医院健康管理中心建设意度与服务模式探讨[j].中华健康管理学杂志，2010,3(4):187
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