护理工作是医院一项特殊的工作，护理人员是一类特殊的人群，在门诊、病房、检验室，随处可见护士的身影。下面是小编精心推荐的一些护理人员工作职称论文，希望你能有所感触!
护理人员工作倦怠的研究
摘要：护理工作是医院一项特殊的工作，护理人员是一类特殊的人群，在门诊、病房、检验室，随处可见护士的身影。护理人员工作量大，工作任务繁重，但受传统社会观念的影响，加上医院对医生人才的重视，护理人员在待遇及编制上面都受到不同程度的歧视，引发护理人员工作倦怠。
关键词：心理学;工作倦怠;护士
国内很多研究[1-2]证实护士是工作倦怠的高发人群，工作倦怠与多种生理和心理问题有关。护理作为一项助人的职业，护理人员的身心健康是帮助患者维护生命，促进健康的前提和保证。本文分析护理人员工作倦怠产生的原因，并提出针对性了处理方法。
1护理人员工作倦怠产生的原因
1.1疾病的复杂性 在医院中，护士接触患者的机会最多，需频繁面对患者生死等极端痛苦场面，较多接受了强烈的紧张感及死亡的刺激，生活热情被过多消耗，思想上极易产生"生死无常"等悲观消极情绪。此外，科室内患者病情越复杂，护理人员压力越大。据统计报道，外科系统护士的压力高于较内科系统的护士，急诊科护理人员压力最大[3-4]。这与不同科室的性质、护理工作量及患者的疾病变化程度呈正相关，护理人员长期处于高压状态，久之造成护理人员工作倦怠。
1.2工作风险大 护理工作直接关系到人的生命，工作中不得存在一点马虎。在实施护理操作时，护理人员注意力需要高度集中，稍有不慎就可能出现医疗差错，引起护患纠纷。护理工作的高风险使护理人员在工作中总是处于高度紧张状态，身心压力大。护理人员在医院属于弱势群体，也是医患矛盾的矛头。护士在工作中出现打错针、输错液等差错事故，在威胁到患者健康的同时，护士也必须承担相应的责任。护理工作中的职业风险也较大，不安全因素多。护理操作过程中输液针头、安剖口、手术室缝合针、手术剪等都可造成职业损 伤[5]，还有细菌、病毒等潜在感染的生物性危害，甲醛、臭氧、环氧乙烷、84消毒液及抗肿瘤药引发的化学性危害，x线带来的物理性危害，都给护理人员带来很大的心理压力，使之产生职业倦怠。
1.3排班的影响 护理工作的性质，医院特殊的工作环境，决定了护理人员必须轮班，尤其是年轻护士必须值夜班。吴邦兰(2004)[6]在研究在指出，护理人员在值夜班时，由于心理负担重，出现高代谢状态，体内甲状腺素、促甲状腺素和三典甲状腺原氨酸均显著升高;同时皮质醇浓度升高，增加人体应激反应，使心理、生理负担加重。由于3班倒，造成护士睡眠质量差，饮愈无规律，影响了护士正常的社会活动及家庭生活，造成不良心理状态，导致身心疾病，久之引发工作倦怠。
1.4医护地位悬殊 在医院特定的环境中，医生具有处方权，大多数患者尊重医生，而认为护士只是助手，对护士不屑一顾，甚至有的患者一点不顺心就拿护士撒气。使护理人员缺乏职业尊严感。另外医护之间收入的巨大落差，使护理人员心存不满，有时候难免表现出来，导致医生不痛快，部分医德不高的医生把这种不痛快发泄在工作中，当面指责护士护理工作不到位，引发医护矛盾。关其英(2004)[7]在调查研究中明确指出，经济利益的冲突引发同事之间的矛盾，使部分护士心理封闭，沟通交流减少，导致人际关系紧张，影响护士的心身健康，使护士在单位工作中处于疲惫状态，久之必然导致工作倦怠。
1.5护理工作发展快 护理工作发展迅速，社会的进步，知识的更新越来越快，造成了强烈的事业竞争紧迫感。护理服务范围扩大、内容增加，新业务、新技术的不断开展，使部分护士认识到自身不足，因而不断加强学习，更新知识，使业务技术满足工作的需要。护士再学习、再积累占用了她们的时间、精力和金钱，无形中增加了压力。有的护士不安心本职工作，缺乏事业心，工作不积极主动，不愿意接受新知识新技能，不适应护理工作的发展需要，形成消极负性情绪[8]。久之护理技术欠缺，护理差错增多，护患关系紧张，从而引发工作倦 怠[9]。
2对策
2.1管理层加强管理 医院护理管理者应如实护理人员工作倦怠产生的原因，从多方面着手，为护理人员创造满意的工作环境。①加大护理人员编制：合理定编，按标准比例配备护理人员[10]，减轻护理人员工作压力;②合理排班：针对各个科室具体情况，决定排班班次。在患者就诊治疗高峰时间，适当增加排班人手，下午可适当安排护士休息。夜班间隔时间尽量延长，以利于护理人员休息。③提供有利的支持：医院统一调度，将常用物品、药品直接送到病区，让护士有充足的精力和时间护理患者，切实提高护理质量，减轻护士工作负担，缓解护士的心身压力[11]。④安排护理人员进修学习，以适应护理发展的需要：充分发挥护士尤其是年轻护理人员的潜能，为其创造学习的机会，以提升护理人员素质，稳定护理队伍。
2.2护理人员正确对待护理工作 护理人员首先要有正确的职业观和价值观，有坚定的信念，不收外界环境的干扰。其次在工作中认真负责，积极主动，并加强学习，以适应护理新形势的需要。学会自我调节，加强沟通交流，善于处理医护、护护、及护患之间的关系，创造良好的工作氛围。最后，在工作中加强自我保护，减少职业暴露，减少差错事故，提高职业满意度。
3结论
工作倦怠是心理正能量长期被奉献、被索取，而自身情感得不到满足产生的消极倦怠感。护理人员在工作因为疾病的复杂性、工作风险大、排班的影响、医护地位悬殊、护理工作发展快难以适应引发工作倦怠，造成护理人员厌恶工作，不安心工作，使护理质量下降。因此消除护理人员工作倦怠是一个急待解决的问题。
医院管理者应认清护理工作倦怠产生的原因，创造良好的工作环境，提高护士工作热情，减轻护士工作压力，安排学习进修，提高护理水平。同时护理人员自身也要转变观念，培养健全的人格、正确的信念、价值观和职业观，以提高护理质量。
参考文献：
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[3]maslach c， jackson s， leiter m. maslachburno inventoryscale[m].poloalto ca：consulting.psychologistspress1996：21-22.
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[5]李思.手术护士职业安全存在问题及对策[j].解放军护理杂志，2003，20(1)：73.
[6]吴邦兰.对护士心身耗竭综合征的几点思考[j].护理管理，2004，6(2)：72-73.
[7]关其英.护理人员心身衰竭综合征发生原因及对策[j].护理管理，2004，10(12)：1128-1129.
[8]梁柳梅，梁琼好.影响护士心理健康的因素及对策探讨[j].吉林医学，2004，25(5)：92-93.
[9]冯燕琳，谷卫民.论护理工作疲惫感的心理应对[j].华北煤炭医学院学报，2003，5(1)：81.
[10]杨玉芹，宋敏，庄健春.急诊科护士预防和应对压力的体会[j].吉林医学，2004，25(5)：23-24.
[11]吴惠平，罗伟香.护士夜班排班方式研究进展[j].护理管理杂志，2003，7(4)：37-38.
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玉林市社区护理人员在岗工作情况分析
摘 要 目的：了解社区护理人员在岗工作情况，为社区护士的培养及政府机构制定社区相关政策提供参考。方法：采用自行设计的调查问卷，从玉林市玉州区9个社区卫生服务中心获得护士执业资格的社区护士中，以单纯随机抽样的方法抽取100名社区护理人员进行调查，并访谈9个社区卫生服务中心护士长。结果：社区护理人员学历偏低、工作经验有限、培训体系不合理、心理压力大、环境差待遇低导致人员短缺，宣传不足、政策配套滞后是社区护理的主要问题。结论：调整培训体系，落实配套措施，改善工作环境，加大社区护理宣传等，以便促进社区护理健康有序地发展。
关键词 社区护理 在岗工作情况 分析
a survey and analysis on community nurses’ current work status in yulin community
tu wenxu，huang aisong，chen tingyi，li chongwu
yulin city health school of guangxi，537000
abstract objective：to investigate the current work status of community nursing，to explore community nurses’main problems，and to provide scientific references for developing relevant policies of community nursing and the training of community nurses.methods：100 community nurses who were slected by the method of simple random sampling from 9 community health service centers in yuzhou district of yulin city among the nurses with nurse practicing qualification were surveyed by self-designed questionnaire.we interviewed head nurses of the 9 community health service centers.methods：the low academic qualifications of community nursing staff，lack of work experience，the unreasonable training system，more psychological stress，poor environment and low salary resulted in the lack of staff，poor publicity and flawed policies.it is the main problem of community nursing.conclusion：in order to promote the development of community nursing，we must do some things，such as adjusting the training system，implementing supporting measures，improving the working environment，increasing the propaganda of community nursing and so on.
key words community nursing;on the job situation;analysis
随着我国社会老龄化及疾病谱的改变，《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》指出社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分[1]，社区护理已成为21世纪护理发展的主要方向和新热点[2]，而我国社区护理尚处于起步阶段。本文对2012年1月玉林市社区护理人员在岗工作情况进行调查和分析，报告如下。
资料与方法
问卷调查法：对玉林市玉州区9个社区卫生服务中心(万花、玉柴、玉铁、西城、名山、玉城、南江、城西、城北卫生服务中心)随机抽取获得护士执业资格的在职社区护士100名进行问卷调查。本法采取不记名方式发放问卷，所有问卷现场发放并回收。内容主要有社区护理人员的一般情况、临床护理与社区护理工作对比、社区护理培训体系等，共发放问卷100份，回收100份，有效问卷98份，有效率98%。
访谈法：分别对玉林市玉州区9个社区卫生服务中心的9名护士长进行面对面访谈，访谈前根据社区护理工作内容及及有关影响因素拟定访谈提纲，经过相关专家的讨论和修改后，具体内容拟定为社区人力资源、工作环境待遇、社区护理技能、居民对社区护理接受度等。每组访谈时间为1小时，1人负责访谈，1人负责记录。
访谈资料处理与分析：本研究采用主题框架分析方法。主题框架分析法保证了资料整理和分析过程的严密性、透明性、科学性和可操作，故被认为是目前较成熟的定性研究资料分析方法[3]。
统计学处理：对获得的数据经过严格审核后录入电脑，用spss20.0软件对数据进行处理与分析。
结 果
社区护理人员的一般情况，见表1。
临床护理和社区护理对比，见表2。
社区护理人员培训情况，见表3、表4。
社区护理岗位工作存在问题：根据9名社区中心护士长的访谈结果，围绕社区护理工作岗位存在问题，按主题框架法分析，整理一级主题和二级主题，见表5。 讨 论
玉林市社区护理整体学历偏低，培训体系不合理，社区护理人员的全面能力有待提升。从表1看出，年龄分布：20～30岁40.8%，30～40岁31.6%，40～50岁22.5%，>50岁5.1%，“青-中-老”搭配比较合理;学历分布：大专69.4%，中专28.6%，本科2.0%，高学历的比较少，社区护士学历与国外相比还存在比较大差距，国外社区护士学历普遍为本科、硕士及以上[4];职称：护士44.9%，护师20.4%，主管护师33.7%，副主任护师1%，职称分布合理。临床护士>10年57.1%，社区护士100%<10年，说明社区护理从事年限比较短，2002年卫生部通知规定[5]：独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理>5年的工作经历。医学是实践比较强的专业，社区护理是国内近年才有的技术岗位，工作时间普遍不长，和临床护理对比显得社区护理人员技术实践能力和经验普遍不足。表5访谈中也反映了社区护理知识技能不全面。社区护理是整合现代护理学、预防医学、管理学、心理学以及相关人文社会科学于一体的新型护理学科，涉及到健康教育、预防、保健、康复、护理、人际沟通及人文关怀，需要较高的专业素养，短期培训是难以做到的。虽然国家和地方每年都开展岗位培训和技能培训，表3中看出，100%的社区护士接受过1个月到半年的岗位培训，还是存在能力普遍不足问题，说明培训体系不合理，达不到预期的效果。综合本文结果分析，应该调整目前的培训体系，既然100%接受过岗位培训，就改为全面培养，98.0%的社区护士愿意接受培训，继续教育的愿望比较强烈，可以采取国家补助，全脱产3年的培养模式，现在深圳、上海已在部分实施。加大医学院校的培养力度，71.4%的社区护士对中职护理采取了肯定的看法，可以考虑国外“5+3”的培养模式，通过正统教育培养和继续教育方式，提高社区护士的学历、全面能力和综合素质。
工作环境差，待遇低，导致社区护士严重不足，是影响社区护理工作的主要原因，应该大力改善。从表2看出，65.3%的社区护理人员认为社区护理比临床护理舒适度低，67.3%的社区护理人员认为社区护理比临床护理心理压力大，81.6%的社区护理人员认为社区护理比临床护理收入低。从表1看出社区护士在编42.9%，合同57.1%。由于工作的相对不稳定，社区护理工作环境、工作条件与医院临床护士相比存在比较大差距，容易导致社区护士不稳定情绪的产生[7]。因此，只要有机会，她们就可能离开社区护理转入临床护理，甚至转行。从表5中看出，环境差、待遇低，社区护士严重不足是护理工作存在的最大问题。结合上面分析，应该加大社区资金投入，增加编制，提高工作待遇，缩小与临床护理的差距，使社区护士生活改善以便安心工作，并改善工作环境，增加设备投入，完善基药品种，增加培训机会，提升人文关怀，使社区护士专业得到发挥，自身价值得到体现，心里有归属感，才能全身心的投入社区护理事业中。
宣传不足，居民对社区护理的认可接受度低，政府配套政策滞后，是影响社区护理的关键。政府应该加大社区政策的宣传，并完善相关配套政策。表5中看出，居民不接受社区护理，相关配套政策也没有及时跟上。政府平台是最有公信力的，电视、报刊等大型媒体宣传社区护理的比较少，部分地方没有把社区卫生纳入当地居委会的政绩考核指标，没有社区实施“首诊制”，没有提高社区报销比例，甚至没有医保，基本药物品种太少，不能满足临床基本需要，居民感觉没得到实惠，而且普遍认为社区卫生服务就是“万金油”，全科医师、社区护士就是“能力低素质差”，不放心接受社区卫生服务。要扭转目前情况，除了社区医生、护士努力之外，政府应该加大社区卫生、社区护理的宣传，落实“首诊制”，配套完善医保体系，把社区卫生纳入地方政绩考核指标，逐步建立社区护理与居民的信任感，使社区护理真正的惠及百姓。
参考文献
1 国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见.国发[2006]10号.
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3 汪涛，陈静，胡代玉，等.运用主题框架方法进行定性资料分析[j].中国卫生资源，2006，9(2)：86-88.
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6 吴华敏.社区护士工作挫折感的心理调适[j].齐鲁护理杂志，2004，10(12)：950.
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