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怎样当好学生的心理医生
摘要：心理健康教育不是班主任工作的全部内容，但是作为一名班主任，结合心理健康教育来开展工作，又是必要和有效的。
关键词：心理;健康;教育;探索
中图分类号：g635.5 文献标识码：a 文章编号：1671-0568(2012)15-0157-02
随着素质教育的全面推进，学生的心理健康成长日益成为学校、家庭和社会关注的焦点。但是心理因素的消极作用成为阻碍学生健康成长的最大隐患。班主任在工作中更要关心学生的心理素质，当好“心理医生”。
一、要细心观察，了解学生的真实思想
导致学生产生心理障碍的因素很多，而且由于环境、性格、性别等方面的差异，每个学生对同一问题可能会做出不同的反应。“人非圣贤，孰能无过”，成年人难免都会犯错，何况学生呢?学生作为一个发展中的人，他们看似长大了，实际上还很不成熟，既然如此就难免会犯错，而我们班主任就要允许他们犯错误，但犯了错误后，班主任要引导学生从错误中学习，让他从心理上先反思错误，然后自觉地改正错误，对于这一切，班主任一方面要根据每个学生的情绪变化和行为举止窥测其内心深处的变化;另一方面要通过谈心活动，打开学生心灵的窗户，使学生无所顾忌，愿意向教师倾诉真情。
正像裴斯泰洛齐所说：“每一种好的教育都要求用母亲般的眼睛时时刻刻准确无误地从孩子的眼、嘴、额的动作来了解他内心情绪的每一种变化。”在找到了产生心理障碍的根本原因后，我们再根据学生个体的差异，“因材施教、对症下药”。老师要想消除学生学习中的心理障碍，一方面要给予他们充分尊重、理解和信任，了解他们的真实思想;另一方面要根据他们不同的心理特点，以他们乐于接受的方式，“对症下药”，进行个别心理指导，让他们把主要精力用在学习上，使他们走出心理误区。
二、要以诚相待，做学生的知心朋友
作为教师，如何才能让学生消除其对师长的畏惧、隔阂呢?苏霍姆林斯基说过："要成为孩子的真正教育者，就要把自己的心奉献给他们。"很多老师尤其是班主任大都会有这种感受，带完一届学生，最后记得你的总是那些调皮捣蛋的差生，为什么会这样呢?我想就是因为这部分学生当年受到老师的教育最多。虽然当时他们不理解甚至会恨班主任，但他们事后都能明白，老师是真心关心他们，爱护他们的。有一句话说的好：“爱的反面不是恨，而是冷漠”，所以作为班主任就更应该多关心“问题学生”，而在教育学生时，要有耐性，不要总是希望一两次谈话就能解决学生的思想问题，而当这样的谈话不能如愿奏效时，就大加训斥;也不要高高在上，以一种救世主的身份居高临下，盛气凌人，这会引起学生的反感。我们教师平素不能师道尊严，不能摆架子，只有虚心听取学生的意见，把学生当成知己的朋友，对他们充分地加以信任，这样学生才会把心里话告诉你，向你倾吐心中的沉闷和不快，把你当做自己的知心朋友。
三、要加强与家长的联系，沟通家长、教师、学生三方面的情感交流
学生心理负担加重，不仅有着学校方面的原因，家庭方面也有着重要影响。有的家庭，父母关系紧张，孩子因缺少关爱而变得自卑、情绪低迷，易冲动;有的家庭，父母工作忙对孩子无暇顾及，放任自流，导致孩子不求上进，自暴自弃;还有的家庭过分溺爱孩子，娇纵了孩子自私、任性、我行我素的心理……以上家庭因素地影响，都可能导致孩子心理上畸形发展，在性格上孤僻、胆小、忧郁、人际关系不良，以自我为中心，不能与人合作等。在实际工作中，一方面要利用家长会的形式，就共性问题与家长进行双向交流，以便沟通思想，相互配合;另一方面要通过家访和个别谈话方式，就个别问题与家长取得联系，找出病因，密切合作。在家长和老师地共同努力下，将问题消灭在萌芽状态。班主任只有充分重视家庭教育的重要性，真正与家长真诚、和谐地沟通，才能客观、全面地了解学生的心理成长过程，减少教育的盲目性，提高教育效果。
四、积极开展丰富多采的活动，丰富学生的精神生活
良好的集体活动是富有教育力和感染力的课堂，它能使学生在活动中消除心理障碍，相互沟通，它能使师生在互动中产生潜伏的积极影响，同时它还有利于教师在活动中发现问题，解决问题。学生时代，"家庭--学校"两点一线的生活单调、乏味，限制了学生的视野和活动空间。紧张而富于竞争的学习生活，很容易使学生产生紧张、压抑、忧郁的心理。因此，班主任要根据青少年好奇、好玩、好动、好积极思维的特点，利用自习或业余时间，组织一些丰富多彩的文化活动，使学生在轻松愉快的氛围中学习、成长。学生可以在活动中培养兴趣，发展特长，陶冶情操，开阔眼界，最大限度地满足学生的心理需要，为学生生动活泼、健康地成长提供广阔的空间。让学生在活动中摆脱依赖性，真正走向独立，准备承担成年人角色，并且善于利用各种场合，把握各种机会，使自己得到充分的锻炼。同时，善于吸取别人的意见，特别是成年人的意见，不要盲目地反叛、拒绝善意的批评和帮助，形成科学、正确的人生观、世界观和价值观。
五、用健康快乐的心理素质感染影响学生
班主任是学生的榜样。班主任的一言一行、一举一动、一颦一笑都会给学生带来潜移默化的作用，班主任自信、乐观、积极、健康的情绪无时无刻不感染着学生。教育家乌申斯基说：“没有教师对学生的直接的人格影响，就不可能有深入性格的真正教育工作，只有人格能够影响人格的发展和形成。”班主任的人格就是教育的力量。教师用自身美好的心灵才能塑造学生健康的心灵。因此，班主任对学生全面健康地成长起着重要的作用。只有心理素质健康良好的班主任才能培养出心理健康良好的学生。班主任在学生心目中的形象和师生关系的好坏，对于学生自我概念的形成、生活目标的确定、身心健康的发展具有深远的影响。作为班主任，一要对工作、对学生充满信心，不论是胜利，还是挫折，都一如既往地负责、耐心、热情地工作，决不动摇;二是要善于控制自己的情绪，对学生和蔼可亲，主动用自己乐观、愉快的心境感染学生，使他们保持轻松、愉快的心境;三要通过语言、表情、动作，对学生流露出信任、期待的态度，使学生产生“我能行”的意念，并激发其自我激励的能力，把学生“我脑子太笨，不管怎样努力也学不好”的自卑心理转化成“只要我努力就能学得好”的强烈自信。一个有着健康心理的班主任才能把乐观自信等希望的种子播撒在学生的心田。
总之，只有正确、及时地解决、疏导学生成长过程中的心理问题，才能促进学生的健康成长!
乡村医生职业道德教育提升研究
摘要：乡村医生对社会的贡献不仅仅是社会公益活动，更是保障农民健康、提高社会服务水平，更好地实现全面建设小康社会的题中之义。从乡村医生职业道德建设角度，探讨了这一职业怎样才能赢得社会的认可，以便更好地提升社会公共服务的水平。
关键词：乡村医生;职业道德;研究
一、乡村医生及乡村医生职业道德的界定
在中国历史现代卫生事业发展史上，乡村医生曾立过赫赫战功。乡村医生都是全科医生，许多人既懂中医又懂西医。医生对患者的家庭病史、经济情况等了如指掌，而且能够在第一时间掌握患者的初始病情资料。他们工作在农村第一线，除了医疗，还担负着辖区内的预防保健任务，从20世纪六七十年代的卫生防疫、除害灭病、初级合作医疗、两管五改、地方病普查、疟疾歼灭战，到20世纪八九十年代的公共卫生宣教、计划免疫、妇幼保健、计划生育宣传指导等，乡村医生几乎把初级合作医疗建成了较为规范的农村卫生网络。
乡村医生，又叫“赤脚医生”，诞生于20世纪50年代。当时农村卫生条件极其恶劣，各种疾病肆意流行，在严重缺少药品的情况下，政府部门把工作重点放到农村。“赤脚医生”半农半医，一根针、一把草治疗，曾和农村卫生网、合作医疗制度并称我国农村三大支柱。这部分人当时由三大部分成员组成：一是医学世家;二是高中毕业且略懂医术病理之人;三是一些是上山下乡的知识青年。现在的乡村医生基本还是靠体温计、听诊器和血压计等“老三件”诊治疾病。由于政府对农村医疗基本上没有投入，地方政府也不重视农村医疗，因而乡村医生收入非常微薄，这也限制了他们不可能拿出更多的钱“预存”在乡村养老，更没能力购置仪器改善就医环境。
乡村医生的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会及医务人员之间关系的总和，是社会公德在医疗行业中的特殊表现。乡村医生作为村卫生室的主体，处于农村三级卫生网的终端，他们直接承担着广大农村居民的医疗、预防及保健任务。乡村医生的医德水准及服务水平直接关系到广大百姓的身心健康，关系到和谐社会的构建和社会主义新农村的建设。所以，加强乡村医生的医德教育，引导乡村医生树立良好的医德医风，从思想上重视医德修养，将有利于全面提高乡村医生的综合素质，有利于广大农民享受到更优质的医疗卫生服务，有利于农村卫生工作目标的实现和健康发展。对推动农村卫生事业改革、新型农村合作医疗的进一步完善以及社会主义新农村建设都有着十分重要的现实意义。
二、乡村医生的职业道德现状及其成因
有关资料显示，占全国人口20%的城市人口占有我国卫生资源的80%，而占全国人口80%的农村人口却只占有20%的卫生资源。农民是弱势群体，乡村医生也是弱势群体。在今后很长一段时间内，农民还会非常依赖“乡村医生”这一群体。研究表明，目前我国贫困地区的乡村医生队伍建设存在诸多问题：数量少，无法满足农民的卫生服务需求、年龄结构偏大、分布不均、知识老化、职业素质低等，未能充分发挥农村三级医疗保健网网底的作用，乡村医生队伍急需整顿，等等。
新农村建设中乡村医生职业道德教育的形势不容乐观，存在很多问题。究其原因是国家没有把乡村医生的门槛提高，乡村医生无法和乡村教师相比较，更不用说公务员等。我国卫生主管部门对乡村医生医德教育重视不够，乡村医生培训从内容到形式都跟不上改革开放和社会主义市场经济的发展，跟不上医学科学的发展和医学模式转变的需要。在培训中只重视医学基本理论、基本知识、基本技能的传授，而轻视医德医风教育，没有将医德教育和医学专业知识教育有机结合起来。随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善，乡村医生的道德观和价值观也在发生着变化，市场经济所产生的负面效应不可避免地反映到乡村医生的观念中来，在拜金主义和利己主义影响下，一些医德修养淡薄的医生把从事医疗工作看作赚钱谋生的手段，以致出现乱收费、卖假药和过期变质药品、小病大治、开大处方药、拿回扣和差错事故频发等现象。乡村医生受所处环境和受教育程度的制约，很多人习惯于按照自己的思维模式来处理问题，得过且过，不懂得提高自己的业务水平，更不注重自身的医德修养，这也是医德滑坡的原因之一。
三、提升乡村医生职业道德的举措
提高乡村医生待遇并保证各项经费的落实和投入，从制度上解决乡村医生职业素质提升的问题。2004年1月1日起施行的《乡村医生从业管理条例》，就是为了提高乡村医生的职业道德和业务素质，加强乡村医生从业管理，保护乡村医生的合法权益，保障村民获得初级卫生保健服务。2011年颁布的《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》则明确指出，“随着农村经济体制改革和医改工作的深入推进，乡村医生队伍发展遇到了新的情况和问题”，并明确规定了“乡村医生的补偿和养老政策”，这充分表明了国家对乡村医生的重视。
乡村医生应加强职业道德、专业知识和职业能力的再教育和再培训，并要兼顾以能力为本的学历教育和以临床实践技能为主的非学历教育，要制定符合乡村医生的教学大纲，加大中医药知识的普及和运用。乡村医生医德教育体系的建立，要在调查研究的基础上，根据目前新农村卫生工作和乡村医生的特点出发，完善乡村医生教育的规划。要把医德教育作为乡村医生培训中的必修课，重视医学知识的培训，做到经常化、制度化、规范化。找出乡村医生医德教育的侧重点，帮助他们提高医德认识，形成医德情感，磨练医德意识，坚定医德信念，指导医德行为，养成医德习惯。使乡村医生们真正做到敬业、乐业、精业、清正廉洁、尊重和关心病人，自觉抵制各种不良诱惑，较好地完成“救死扶伤、治病救人”的职责。加强乡村医生医德教育的课程建设，全方位多层次开展医德教育。随着医学科学的不断进步，现代医学模式已由单纯的生物医学模式转为生物―心理―社会医学模式，该模式把人作为自然属性和社会属性的统一体，认为影响其健康状况的既有生物因素又有心理和社会因素，医生的服务不仅要医治患者生理上的病痛，还应承担维护和促进患者健康的心理状态及构建和谐的医患关系等，这就要求乡村医生不仅要有精湛的医疗技术，还要有广博的人文科学、社会学、心理学、法学等知识。所以，在乡村医生的培训中要加强思想政治教育，特别要学习科学发展观相关理论，树立“以人为本”的理念。增设心理学、医学伦理学、人际关系学、社会学和卫生法学等课程，还要注重人文素质和科学精神的教育，不断提升乡村医生的职业素养和综合素质，以适应社会主义新农村建设和医疗卫生体制的改革对乡村医生的要求。
构建终身教育体系下的乡村医生继续教育制度，构建和实施学习支持服务体系，向乡村医生提供全方位的学习服务平台。为增强乡村医生医德教育的实效性，对乡村医生来说，不能仅局限于课堂的空洞理论和单纯的说教，必须采取灵活多样的教育方法，有针对性地对乡村医生进行医德教育。寓医德教育于专业教学中，医学专业课中蕴涵着丰富的医德教育资源，这是其他教育方式所无法替代的。
同时，要积极建立乡村医生绩效考评制度，逐步形成良性竞争，以提高乡村医生整体队伍的素质。重视发挥榜样的示范教育，选择典型的医德标兵介绍个人的先进事迹或用报告的形式介绍我国历代涌现出的医术精湛、医德高尚的专家，使其不知不觉受到感染、启迪、教育，引导他们弘扬民族精神，增强责任感，恪守医德，牢记救死扶伤的天职。发挥培训教师主渠道的作用，培训教师是进行道德教育的主体，不仅要有广博的知识，更重要的是要有高尚的人格。在关注学历教育和非学历教育并重前提下，积极拓宽专业口径，增设符合乡村医生的特殊专业，加大相关职能部门的沟通、协作，有针对性地进行职后培训。
建立一套科学有效的适应新形势的乡村医生管理规章制度和监督机制，以有效地约束和规范医务人员的医疗行为，这也是加强医德教育的重要手段。通过设立监督投诉电话、意见箱、聘请社会监督员、召开患者及其家属座谈会等形式，构建群众、患者、社会监督制约体系。
参考文献：
[1] 乡村医生从业管理条例[z].http：//www.law-lib.com/law/law_view.asp?id=79062.
[2] 杨静.乡村医生职业素质提升的研究[d].西南大学，2009.
[3] 汪小云，钟初森.在医学生职业指导中加强职业道德教育的探索[j].职业教育研究，2010，(9).
[4] 国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见[z].2011.
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